нетрудоспособности, как бы перестраховываясь, вместо того, чтобы
давать рекомендации по трудоустройству, исходя из психического и
соматического здоровья. Особо следует отметить необходимость
соблюдения аккуратности и осторожности при сообщении больному
результатов обследования и установленного диагноза. Сообщение
одного и того же диагноза разным пациентам носит сугубо
индивидуальный характер с элементами театральности. Форма
сообщения, слова, выражения, демонстрация собственного отношения
врача к сообщаемому диагнозу должны зависеть от уровня интеллекта,
образования, культуры, соматического и эмоционального состояния
пациента. Наиболее неприемлемым, вредоносным вариантом считается
медикоцентричное отношение к сообщению о диагнозе. Оно
характеризуется сухой научной характеристикой свершившихся фактов.
В этом случае врач выступает только как профессионал в одной
конкретной своей узкой области знания, с небольшой натяжкой в этом
случае его можно назвать просто ремесленником. Вредное влияние на
больного могут оказать и рассуждения врача вслух, особенно если это
касается дифференциально-диагностических вопросов. Он порой даже
не может догадаться, какой вихрь вопросов и сомнений поднимает в
голове больного замечание о том, с какими разнообразными болезнями
может быть связан симптом, беспокоящий больного. Рассматривая аспект
сообщения пациенту результатов его обследования, следует особое
внимание уделить электрокардиографии, так как до сих пор этот метод
диагностики остается одним из наиболее информативных в отношении
состояния сердца, а оно является крайне важным органом, что известно
любому, самому необразованному пациенту. В ряде исследований
ведущих кардиологов отмечается, что неосторожное сообщение
результатов электрокардиографии нанесло не меньший вред, чем
выявленные этим методом соматические проблемы. Распространенный в
настоящей медицине диагноз «кардиальный невроз» нередко становится
следствием нетактичных сообщений результатов ЭКГ особо мнительным
пациентам. Больные с ипохондрическим складом личности порой
скрупулезно коллекционируют результаты проведенных обследований,
мнения различных специалистов, сравнивают их между собой и с
результатами исследований других больных, пытаются самостоятельно
делать выводы, чем наносят себе серьезный вред, концентрируя свои
интересы на состоянии своего здоровья и проявлениях болезни. Мысль о
возможной болезни сердца ужасает их особо, они просят, требуют
повторных проведений электрокардиографии, а затем впадают в панику,
