Второй вариант является депрессивным типом аномальной реакции на
болезнь. Больные этой группы растеряны, суетливы, пессимистичны, в
поведении неуравновешены. Цели и задачи, прежде значимые для этих
пациентов, уходят на второй план, свои неудовлетворенные потребности
им иногда удается решать при помощи демонстрации своей
беспомощности. Пациенты малоинициативны, интерес их к результатам
своего обследования и лечения недостаточен, они не используют своих
собственных резервных возможностей.
Третий вариант – истерический тип аномальной реакции на болезнь:
больные пассивны, игнорируют существующие трудности, их настроение
неустойчивое, поведение неровное. Контакт с окружающими затруднен
вследствие частой непредсказуемой смены настроения. Пациенты долго
и цветисто повествуют о своих болезненных переживаниях, нередко
демонстрируя их.
Ятрогения
В целом ятрогении являются частным случаем психогении, т. е.
заболевания, развивающегося вследствие психической травмы, в данном
случае слова врача. В более узком смысле ятрогенией следует считать
изменения психики человека под влиянием неправильного мнения,
ошибочного высказывания врача. Таким образом, слово врача является
серьезным оружием, способным как лечить, так и наносить вред
здоровью. Человек, страдающий практически любым заболеванием,
становится более восприимчивым и чувствительным к окружающим
воздействиям, более подвержен отрицательным влияниям. Однако не все
пациенты одинаково подвержены таким воздействиям. Имеют значение
особенности личности человека. Наибольшая подверженность
характерна для лиц тревожных, мнительных, впечатлительных,
привыкших прислушиваться к своим ощущениям, с легко ранимой
психикой. Поводом обычно служат неправильно понятые слова врача в
сочетании с ярким впечатлением о болезни какого-либо другого
пациента, сопровождающиеся чувством тревоги: вид тяжелобольного,
рассказы очевидцев, чтение литературы о внезапном заболевании с
трагическим исходом. Спустя непродолжительное время у такого
впечатлительного больного появляются разнообразные неприятные
ощущения, напоминающие, по его мнению, признаки того самого
заболевания, о котором он узнал или наблюдал у другого человека. Если
врачебным обследованием не подтверждаются его опасения, он
начинает обращаться к другим докторам, будучи уверенным, что он
болен. Если заболевания не находят и другие врачи, он может
жаловаться в вышестоящие инстанции, требуя повторного обследования
и назначения лечения. Иногда такие пациенты становятся
