Медицинская психология Полный курс. | страница 132



явления уходит своими корнями в далекое прошлое, когда девочку

воспитывали в строгих, но формальных моральных правилах. Другой

причиной прошлого могут быть тяжелые впечатления от негармоничной

семейной жизни родителей или других близких родственников (отец –

алкоголик, мать изменяла и др.). Причины фригидности могут быть и

более поверхностными, а значит, и легче устраняемыми:

неблагоприятные жилищно-бытовые условия, присутствие ребенка в

комнате, нетактичность и некорректность родственников. Причиной

может стать и неправильное поведение мужа, не знающего разницы

между мужской и женской сексуальностью. Для выяснения этих причин

необходима подробная доверительная беседа с врачом. Возможно, в

результате неоднократных бесед врачу-гинекологу удастся

ликвидировать поверхностные причины фригидности без помощи

психотерапевта. Не стоит привлекать психотерапевта, если степень

компетенции гинеколога позволяет самому провести псикоррекционную

работу, так как для достижения необходимой степени доверия

психотерапевту потребуется какое-то время, а к гинекологу женщина

уже прониклась доверием.

В ряде случаев женщины бывают более откровенны с медицинскими

сестрами и акушерками, минуты особой искренности иногда рождаются

во время ночных или ранних утренних бесед с сестрой, поэтому хорошая

сестринская подготовка по психологии так же важна, как и врачебная.

Хирургическое вмешательство в гинекологии оказывает значительное

влияние на эмоциональное состояние пациентки. Хирургическое

вмешательство может затрагивать половую неприкосновенность больной

как женщины, оказывать влияние на ее семейное и социальное

положение. При любом хирургическом гинекологическом вмешательстве

женщину будут волновать такие вопросы, как возможность в

дальнейшем беременности и рождения полноценного ребенка,

возможность продолжения нормальной половой жизни, получения

удовлетворения от нее и удовлетворение партнера, возможно ли

влияние данной операции на гормональный фон, а следовательно, на

женственность и привлекательность. Отсюда следует, что перед

проведением операции необходимы большая разъяснительная работа,

подробное разъяснение предполагаемого объема операции и функций

организма, на которые он может повлиять и в какой степени. У больной

неизбежно возникнут вопросы, они могут быть нелепыми с медицинской

точки зрения, но врач должен проявить такт и терпение, ответив на

каждый.

После операции реабилитационные разъяснения необходимо

продолжить, чтобы подготовить больную не только к возвращению к