трудовой деятельности, но и к семейной и половой жизни.
Подбор средств контрацепции – важный аспект деятельности
гинеколога. Выбор того или иного метода зависит от многих причин.
Врач должен учитывать физиологические особенности партнеров,
предыдущий опыт применения противозачаточных средств данной парой
или женщиной, наличие или отсутствие соматических, в том числе
гинекологических, заболеваний, наличие или отсутствие предыдущих
беременностей и их исходы, личные пожелания и многое другое. Для
эффективного решения этого вопроса женщина должна быть предельно
откровенна с врачом, для этого все в поведении доктора должно
свидетельствовать о его тактичности, порядочности, о том, что ему
можно и нужно доверять.
Любая соматически и психически здоровая женщина хочет хотя бы раз
стать матерью, ею движет великий инстинкт продолжения рода. Если
женщина впервые должна стать матерью, ее терзает множество
сомнений и переживаний, с ней происходит масса физиологических и
психологических изменений. К беременной женщине меняется
отношение в семье, на работе и в любом другом коллективе, не всегда в
ту сторону, в какую хотелось бы ей самой. Физиологические изменения
(масса тела, фигура, особенности физиологических отправлений,
нарушения сна, аппетита) влияют на отношение женщины к себе,
восприятие себя как личности и отношение к ней окружающих.
Эндокринная перестройка организма влияет на состояние психики
беременной женщины. Ее волнует, как она перенесет беременность,
тяжелыми ли будут роды, каким родится ребенок, не родится ли
неполноценный ребенок, не перепутают ли в родильном доме детей,
какие трудности будут с ним, как она будет себя чувствовать после
родов, сможет ли обеспечить уход за новорожденным и многие другие
вопросы. В это время она будет вспоминать все семейные истории,
связанные с беременностью, и опасаться, не повторятся ли они. К концу
беременности большинство опасений связано с предстоящим процессом
родов. При беременности можно наблюдать такие явления, как
беспомощность, несамостоятельность, преувеличенная навязчивая
зависимость от окружающих. В других случаях беременность, наоборот,
способствует развитию, взрослению личности.
Осложнения беременности психического или психосоматического
характера зависят от исходных свойств личности, социальных условий.
Основным психологическим фактором переносимости является
желательность или нежелательность беременности.
При нежелательной беременности может развиться реакция полного
