ненавязчиво, некоторые подробности могут быть уточнены в ходе
объективного обследования больной. При проведении гинекологического
обследования врач должен проявлять уважение к стыдливости больных.
В ряде случаев врач может столкнуться с определенной степенью
заторможенности пациентки, вызванной стыдливостью. Может быть и
обратное явление, характеризующееся показной стыдливостью.
Независимо от особенностей личности пациентки врач должен быть
тактичен и корректен. В некоторых случаях гинекологическое
обследование в силу своих особенностей может явиться источником
необоснованных обвинений в адрес врача. Такое встречается чаще всего
в случаях психической неуравновешенности или даже психических
расстройств пациенток, что еще раз подчеркивает важность тактичного
отношения к больным. Менструации являются важным фактором в жизни
каждой женщины. Их наличие или отсутствие, регулярность или
беспорядочность являются отражениями состояния здоровья женщины в
целом, ее возможности стать матерью и всего, что с этим связано. Даже
у здоровых женщин менструальные кровотечения могут сопровождаться
ноющими болями, бывают повышенная раздражительность,
беспокойство, нервозность, реже подавленность настроения,
депрессивные явления.
Первая менструация в жизни молодой девушки не должна стать
неожиданностью, она должна быть морально подготовлена матерью к
тому, что скоро в ее жизни это произойдет и что так должно быть у
любой нормальной здоровой девушки. Она должна быть осведомлена о
тех неудобствах и неприятных моментах, которые при этом могут
возникнуть. В ряде случаев первая менструация вызывает излишние
страхи, невротические явления. Обычно это происходит в тех случаях,
когда мать, призванная служить примером для молодой девушки,
подвергается неуважительному отношению со стороны отца или других
мужчин, возможно, сама ведет себя неправильно по отношению к ним. В
таких случаях у дочери могут сформироваться враждебные чувства по
отношению к мужчинам и отразиться на ее нервно-психическом
состоянии и отношении к себе как к будущей женщине.
Многие женщины за несколько дней до менструации испытывают
раздражительность, слабость, утомляемость, лабильность или
подавленность настроения. Эти явления получили название
предменструального синдрома. В этот период могут обостряться
хронические заболевания, особенно нервно-психического характера.
Регулярность менструаций у здоровой женщины способствует
устойчивости ее психоэмоционального состояния. Поэтому при
