больного, убедить в необходимости данного конкретного вида анестезии
и ее безопасности. Грамотный анестезиолог понимает, что хороший
контакт с больным до операции, устранение его страхов позволяют
сделать эффективнее медикаментозное воздействие средств для
наркоза.
Процесс операции начинается с того, что пациента привозят в
операционную, где он, как на конвейере, сменяет предыдущего. Врачам
не следует забывать, что больные, находящиеся в предоперационной,
пребывают под действием наркоза, но не полностью, поэтому могут
слышать и воспринимать высказывания врачей. В этот момент хирурги и
анестезиологи должны быть особенно внимательны и аккуратны в своих
высказываниях, так как могут нанести непоправимую душевную травму
пациенту, который, находясь под действием обезболивающих,
затуманенно воспринимает их речь.
Очень яркое впечатление порой производит на больных пробуждение
после наркоза. Некоторые ощущают его как второе рождение, а
некоторые вовсе не помнят, что с ними было при пробуждении.
Существенную роль в это время играют присутствие и отношение к
больному в это время медицинской сестры, ее внимание, готовность
выполнять просьбы больного и помочь ему вернуться к полному
сознанию. В реальности из-за нехватки среднего медицинского
персонала эта роль возлагается на близких родственников больного. При
пробуждении больного от наркоза необходимы полный покой, отсутствие
каких-либо раздражителей. Любой разговор в присутствии
наркотизированных больных может приобретать для них особое
значение. Большинство операций дает положительный результат даже в
тех случаях, когда для них не было объективных показаний. Это
касается безнадежных больных, для которых операция играет роль
плацебо, а также невротиков и психопатов, которые хотя бы на время
ощущают улучшение, так как им был проведен столь эффективный
метод лечения, как операция. К сожалению, возможна обратная
ситуация, когда при объективном улучшении больной предъявляет массу
претензий и обвиняет в своем состоянии проведенную операцию.
Такая ситуация является следствием интенсивного вмешательства в
организм, который каждая нервная система переносит по-разному.
Пациент может ощущать тяжелейшую усталость, уйти в себя, думать
только о своих проблемах, быть вялым, адинамичным. Его объективное
состояние может быть гораздо менее тяжелым, чем субъективные
ощущения. В значительной степени этого позволяет избежать хорошая
психологическая предоперационная подготовка больного и его
