ли эти больные адекватно вести себя после оперативного лечения,
наносящего дополнительную психическую травму и сопровождающегося
воздействием анестезии. Как ни странно, обычно их поведение после
операции ничем не отличается от поведения психически нормальных
людей. Основную роль в данном случае играет заведомо адекватное
нормальное отношение к больному, которое поддерживает в нем веру в
его психическую адекватность и полноценность. Одним из факторов
контакта хирурга с больным, дающих наиболее положительные
результаты, является беседа о его болезни, основной целью которой
должно быть выяснение, каких результатов ожидает пациент от
операции, какие надежды связывает с ней, уповает ли на полное
выздоровление или будет доволен хотя бы некоторым улучшением
своего состояния, или даже ему будет достаточно стабилизации процесса
для получения положительных эмоций. В ходе беседы врач должен
доходчиво объяснить пациенту, каких реальных результатов можно
достичь, и аккуратно проинформировать о возможных осложнениях.
Может возникнуть необходимость отговорить пациента от оперативного
вмешательства, вообще запретить ее или отложить на некоторое время.
Подавляющее большинство больных испытывают страх перед операцией,
особенно перед наркозом, что является нормальной реакцией здоровой
нервной системы.
Выделяют два основных типа проявления страха. При первом типе все
симптомы активно проявляются в поведении больного и бурно
выражаются им. Таких больных бывает несложно успокоить, приведя
разумные доводы и применив классические медикаментозные методы.
Сложнее работать с больными, чей страх проявляется в неожиданной
форме – в виде кризов, истерик, шокового состояния, что происходит
обычно с рассудительными, стеничными больными. Помимо самой
операции, страх больного усугубляется и теми изменениями в среде
обитания, куда он попал, рассказами и влияниями больных, оказавшихся
в подобной ситуации. Соседи по палате, отделению готовы поделиться
своими переживаниями и приукрасить их, обсуждению подвергается и
личность хирурга. Влияние указанных рассуждений может быть самым
разнообразным. Оно зависит не только от характера сказанного, но и от
личности рассказчика, что еще раз подтверждает необходимость учета
многих факторов при размещении больных в отделении. Назначая дату
операции, врач должен помнить, что любой перенос этой даты должен
быть строго обоснован, а лучше вообще отсутствовать. Больные тяжело
переносят откладывание операции, даже самые объективные объяснения
