приводят к обезличенности пациента, хирург работает с телом больного, а не с больным в целом. Взаимодействие больного и врача
хирургической специальности в основном отличается от взаимодействия
с врачами других областей тем, что в данной ситуации наибольшая
активность требуется от доктора и наименьшая – от пациента. В
результате ограниченности времени контакта, затруднениях при
контакте или вообще его отсутствии (больной под действием анестезии)
у врача часто отсутствует возможность познать личность больного,
усугубляется чисто анатомический подход к проблеме лечения. Процесс
хирургического лечения в представлении большинства больных связан с
удалением, зашиванием чего-либо, нанесением раны. В результате этого
в ходе операции может быть нарушено представление пациента о своем
собственном теле. Знания больных об анатомии человеческого тела
различны, поэтому степень нарушения психического равновесия в
результате проводимой операции может быть самой разной. Чаще
больные оттягивают сроки необходимой операции, чем стремятся к
приближению их. В большинстве случаев это связано со страхами,
мучающими их. Страхи, опасения могут быть разными и неожиданными:
сколь велики будут неудобства, причиненные оперативным
вмешательством и его последствиями, может быть, неудобства,
испытываемые до операции, меньше, а проводимое лечение только
ухудшит качество жизни.
Пациент может опасаться причинить серьезные неудобства своей
семье, особенно если она и без того находится в нелегком положении.
Нередко больной воспринимает свое заболевание, требующее операции,
особенно если оно тяжелое, как возмездие или наказание за какие-либо
свои неправильные поступки. Трагическое восприятие предстоящего
оперативного вмешательства может быть также связано с особенностями
операции: удалением (полным или частичным) органа, дающим
косметический дефект (носа, уха), сомнением в принадлежности к
своему полу и возможности выполнять функции, предусмотренные
половой принадлежностью (на молочной железе, матке, яичке). Не
следует забывать, что ряд операций может привести к нарушениям
возможности выполнять свои профессиональные обязанности (например,
у спортсменов, артистов). Хирургические отделения нередко
встречаются в своей практике с психически неуравновешенными
личностями или пациентами, страдающими психическими
заболеваниями. Исходя из этого, у хирурга должна быть
настороженность в плане выявления патологической направленности
личности на операцию. Варианты патологической направленности могут
