конструктивно. Очень важно, чтобы такой стиль руководства не
переходил на фамильярный. Каковы бы ни были взаимоотношения врача
и сестры вне стен медицинского учреждения, в лечебном учреждении
они должны четко помнить и выполнять свои собственные обязанности,
за которые и несут ответственность в рамках своих должностных
полномочий. Встречаются ситуации, когда после многих лет совместной
работы врач настолько доверяет медицинской сестре, что позволяет ей
самой ставить диагнозы, назначать обследование и лечение. Эта
порочная практика несет в себе несколько отрицательных сторон:
ответственность за назначения несет врач независимо ни от чего, а в
глазах больного его авторитет неизмеримо падает, если пациент знает,
что все назначения исходят от медицинской сестры, а врач даже не
проконтролировал их правильность. Врач, использующий авторитарный
стиль руководства, прав в том случае, если сестра значительно моложе
его и менее опытна, замечена в безответственном отношении к работе.
Помимо перечисленных существуют возрастные проблемы
взаимоотношений сестры и врача. Молодая сестра с удовольствием
перенимает опыт у знающего врача, слушается его во всем и уверена в
его правоте. Между ровесниками тоже возникают проблемы
непонимания, споры из-за назначений врача возникают редко и легко
разрешаются. Наиболее сложной является проблема молодого врача и
старой опытной медицинской сестры. Во-первых, таких ситуаций
старшие и главные медицинские сестры должны стараться избегать; во-
вторых, такая ситуация будет менее болезненной при высоком
культурном уровне обоих медицинских работников или хотя бы одного
из них, в-третьих, при умелом вышестоящем руководстве эту ситуацию
можно развернуть в пользу обоих: опытная сестра, тактично и
ненавязчиво подсказывающая молодому врачу, будет чувствовать свою
значительность, а молодой врач будет чувствовать поддержку в тех
вопросах, которые еще недостаточно знает, будет уверен, что подсказка
сестрой будет сделана в корректной форме.
В большинстве случаев контакт пациента с лечебно-профилактическим
учреждением начинается с общения со средним медицинским
персоналом. Медицинская сестра должна провести подготовительную
работу и настроить больного на контакт с лечащим доктором, учитывая
личностные особенности обоих. Общение с больным должно строиться на
уважении к нему, которое пациент должен ощущать, исходя из первых
же слов, обращенных к нему медицинской сестрой. В ежедневной работе
с больным есть множество задач, выполнить которые может как врач,
