Медицинская психология Полный курс. | страница 113
преодоления стресса;
10) наличие или отсутствие существенных социальных навыков
(совместный прием пищи, умение вести совместную беседу, соблюдение
элементарных правил общежития);
11) что известно о нынешнем поведении идентифицированного
пациента;
12) какие границы существуют между подсистемами (Понятие
«подсистема» подразумевает описание отдельных элементов семейной
системы, например членов семьи. Семейные подсистемы чаще всего
разграничены по возрасту, полу, интересам. Каждый член семьи может
участвовать в нескольких семейных подсистемах. Все системы находятся
в постоянном взаимодействии между собой, определенном семейными
правилами. При гармоничных семейных взаимоотношениях границы
между системами являются достаточно четкими, но нежесткими и не
размытыми.);
13) наличие семейного треугольника (характер треугольников может
быть наследственным);
14) наличие семейных секретов, а затем понять, не слишком ли их
много в данной семье (Секретом является информация, тщательно
скрываемая от индивидов, не являющихся членами данной семьи.
Секрет обладает тайной властью над тем членом семьи, чья информация
утаивается.);
15) возможны ли конструктивные изменения в этой семье? (Если ответ
на этот вопрос положителен, необходимо определить связь между
симптомом и существующей семейной системой. Важно выяснить, не
является ли симптом тайным оружием одного из членов семьи. Если это
так, то психотерапевт может оказаться в весьма сложной ситуации, когда
семья будет просить его ликвидировать симптом патологических
взаимоотношений, но бессознательно сопротивляться изменениям.);
16) кто из членов семьи стремится к сотрудничеству с
психотерапевтом, а кто – нет;
17) какое влияние на эту семью оказывают внешние системы, такие
как школа, работа, друзья, близкие родственники;
18) способен ли данный психотерапевт физически и психологически
работать с данной конкретной семьей.
Реконструкция семейных отношений
Принято выделять следующие этапы реконструкции:
присоединение психотерапевта к существующему в данной семье
распределению ролей, формулирование итоговой цели, собственно
реконструкцию семейных отношений.
Присоединение заключается в умении психотерапевта установить
продуктивный контакт с каждым членом семьи. Выделяются три типа
присоединения: поддержка, следование, отражение.
Поддержка заключается в уважении и стремлении понять
существующие семейные правила и сложившуюся семейную иерархию.
Интервью психотерапевт начинает с главы семьи или инициатора