Медицинская психология Полный курс. | страница 113



преодоления стресса;

10) наличие или отсутствие существенных социальных навыков

(совместный прием пищи, умение вести совместную беседу, соблюдение

элементарных правил общежития);

11) что известно о нынешнем поведении идентифицированного

пациента;

12) какие границы существуют между подсистемами (Понятие

«подсистема» подразумевает описание отдельных элементов семейной

системы, например членов семьи. Семейные подсистемы чаще всего

разграничены по возрасту, полу, интересам. Каждый член семьи может

участвовать в нескольких семейных подсистемах. Все системы находятся

в постоянном взаимодействии между собой, определенном семейными

правилами. При гармоничных семейных взаимоотношениях границы

между системами являются достаточно четкими, но нежесткими и не

размытыми.);

13) наличие семейного треугольника (характер треугольников может

быть наследственным);

14) наличие семейных секретов, а затем понять, не слишком ли их

много в данной семье (Секретом является информация, тщательно

скрываемая от индивидов, не являющихся членами данной семьи.

Секрет обладает тайной властью над тем членом семьи, чья информация

утаивается.);

15) возможны ли конструктивные изменения в этой семье? (Если ответ

на этот вопрос положителен, необходимо определить связь между

симптомом и существующей семейной системой. Важно выяснить, не

является ли симптом тайным оружием одного из членов семьи. Если это

так, то психотерапевт может оказаться в весьма сложной ситуации, когда

семья будет просить его ликвидировать симптом патологических

взаимоотношений, но бессознательно сопротивляться изменениям.);

16) кто из членов семьи стремится к сотрудничеству с

психотерапевтом, а кто – нет;

17) какое влияние на эту семью оказывают внешние системы, такие

как школа, работа, друзья, близкие родственники;

18) способен ли данный психотерапевт физически и психологически

работать с данной конкретной семьей.

Реконструкция семейных отношений

Принято выделять следующие этапы реконструкции:

присоединение психотерапевта к существующему в данной семье

распределению ролей, формулирование итоговой цели, собственно

реконструкцию семейных отношений.

Присоединение заключается в умении психотерапевта установить

продуктивный контакт с каждым членом семьи. Выделяются три типа

присоединения: поддержка, следование, отражение.

Поддержка заключается в уважении и стремлении понять

существующие семейные правила и сложившуюся семейную иерархию.

Интервью психотерапевт начинает с главы семьи или инициатора