Медицинская психология Полный курс. | страница 114



обращения, затем переходит к другим членам семьи, удостоив

вниманием каждого. На первых этапах общения психотерапевт слушает,

собирая максимум информации, почти не комментируя ее. Его позиция в

целом нейтральна, допустимы высказывания, стремящиеся к

уменьшению уникальности существующей проблемы («В семьях с

укладом, подобным вашей…» и т. д.).

Следование заключается в таких действиях психотерапевта, которыми

он выражает поддержку существующих семейных правил и традиций, но

направляет их для достижения собственных целей.

Отражение заключается в адаптации семейного стиля общения,

способа выражения эмоций, соответствующих потребностям семьи.

Например, если в общении в такой семье принято использовать шутки,

психотерапевт должен принять такой же стиль общения. Процесс

отражения чаще бывает бессознательным.

Реконструкция семейных отношений производится в результате

использования техник, способствующих оптимальному

функционированию семьи как системы. Техникой называется прием,

направленный на решение конкретной задачи. Любая техника

направлена на решение трех основных задач: критику симптома,

критику семейной структуры и критику семейной реальности.

Вызов семейной структуре. Эта техника имеет цель изменить

существующие иерархические отношения членов семьи методом

изменения распределения взаимного влияния.

1. Проблема обратившейся семьи подвергается сомнению.

Психотерапевт утверждает, что проблема не в том человеке, на которого

указывает семья, или говорит, что за существующую проблему

ответственны несколько человек. Идентифицированного пациента он

вообще может представить в роли громоотвода, как отвлекающего на

себя внимание семьи от более острых проблем.

2. Сомнение в контроле. Психотерапевт демонстрирует свое сомнение

в том, что один из членов семьи может контролировать всю гамму

семейных взаимоотношений. Например, психотерапевт описывает

действия одного члена семьи, но заявляет, что отвечают за такой

характер поведения другие члены семьи. Психотерапевт говорит 13-

летнему мальчику, что он ведет себя так, словно ему не более 4 лет, а

затем обращается к его родителям с риторическим вопросом: «Как вам

удалось остановить его развитие на столь раннем возрасте?» Таким

образом, психотерапевт критикует поведение мальчика, но тот не

оказывает сопротивления критике, так как не чувствует себя

ответственным за такое поведение.

3. Сомнение в хронологической последовательности семейных

событий, представленных семьей. Своими действиями психотерапевт