Медицинская психология Полный курс. | страница 112
12. Члены семьи стремятся к своему личностному росту.
13. Обращение к специалистам по кризисным ситуациям не считается
неуместным.
Семью с дисгармоничной (дисфункциональной) организацией
семейной структуры следует понимать как такую семейную организацию,
главной задачей которой является незыблемость сложившихся много лет
или даже поколений назад стилей взаимного общения между членами
семьи, а также семьи в целом с окружающим миром, хотя сам
окружающий мир постоянно меняется. В результате игнорируются
потребности самого слабого члена семьи, обычно ребенка.
Дисфункциональные семьи, даже поняв наличие проблемы и
обратившись за психотерапевтической помощью, трудно поддаются
коррекции и стремятся сохранить постоянство своих взаимоотношений.
При психотерапевтических вмешательствах необходимо не только
учитывать сами патологические взаимоотношения, которые следует
ликвидировать, но и прогнозировать, во что превратятся семейные
взаимоотношения после удаления нежелательного симптома.
Семейная психотерапия разделяется на четыре этапа:
1) диагностический (семейный диагноз);
2) ликвидационный (устранение семейного конфликта);
3) реконструктивный;
4) поддерживающий.
Семейный диагноз. Для установления семейного диагноза
психотерапевт должен на основании вопросов членам семьи и
последующих ответов определить:
1) какие события, случившиеся недавно, отрицательно повлияли на
взаимоотношения в семье;
2) в чем изменились семейные взаимоотношения с появлением
проблемы;
3) что привело к обращению за помощью именно сейчас;
4) имеет ли семейная проблема острый или хронический характер?
(Для ответа на этот вопрос необходимо знакомство с семейной
историей);
5) кем является обратившийся член семьи – ответственным член семьи
или виноватым в проблеме;
6) имеется ли связь между предъявляемой проблемой или
симптоматическим поведением с нарушениями внутри семейной
системы? Члена семьи, проблемное поведение и психологические
нарушения которого привели к обращению семьи к психотерапевту,
называют идентифицированным пациентом, или носителем симптома.
7) наличие и характер нарушения семейной коммуникации, а именно:
постоянное осуждение друг друга, частая нерациональная критика,
отсутствие навыков слушать одного члена семьи другим, взаимное
пренебрежение, отсутствие или чрезмерность дисциплинарных
ограничений;
8) насколько ребенок идентифицирует себя с родительской моделью
поведения сознательным или бессознательным образом.
9) наличие или отсутствие дисфункциональных вариантов