Полный справочник по уходу за больными | страница 90



2. Систематическое длительное лечение в течение многих месяцев, а иногда и лет. Терапия (медикаментозная и немедикаментозная) должна продолжаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

3. Реабилитация должна быть комплексной. Рекомендуется сочетание медикаментозных, физических, психологических, логопедических методов лечения; очень полезными могут оказаться методы нетрадиционной медицины.

4. Процесс реабилитации должен быть этапным и последовательным. На каждом определенном этапе необходимо ставить конкретные задачи по восстановлению утраченных функций. С переходом на следующий этап задачи меняются по мере улучшения состояния здоровья.

5. Очень важным условием эффективной реабилитации является активное участие в процессе самого больного и его семьи. От выполнения этого условия зависит, будут ли восстановлены или компенсированы утраченные функции, насколько быстро пойдут выздоровление, скорость возвращения больного к привычной жизни, снижение вероятности стойкой утраты трудоспособности.

Очень эффективным является прохождение реабилитационного курса в условиях санатория. Там проводится курс лечения, включающий ванны (йодобромные, сульфидные, углекислые, кислородные, жемчужные, радоновые), психотерапию, аэротерапию, ЛФК, массаж.

Медикаментозная реабилитация

В восстановительном периоде и периоде остаточных явлений больным, перенесшим инсульт, назначаются ноотропы – препараты, улучшающие обменные процессы в мозговой ткани; антиатеросклеротические препараты, тормозящие развитие атеросклероза сосудов; гипотензивные препараты, нормализующие артериальное давление, и т. д. Для снижения мышечного тонуса назначаются средства, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), для восстановления утраченных функций – биостимуляторы, витамины группы В, аденозинтрифосфат. При нарушениях речи показаны занятия с логопедом.

Гипербарическая оксигенация

При всех заболеваниях, когда доставка кислорода к органам и тканям нарушена, в том числе и при инсульте, развивается гипоксия – кислородное голодание. Большинство органов, а особенно сердце, мозг, почки, печень, крайне чувствительны к недостатку кислорода и не могут нормально функционировать при его дефиците. В таких ситуациях для улучшения снабжения кислородом органов и тканей используется современный метод лечения, разновидность кислородотерапии – гипербарическая оксигенация (ГБО).

Гипербарическая оксигенация – метод лечения с использованием барокамер, в которых пациент дышит только чистым кислородом, подающимся под повышенным давлением, благодаря чему в организм больного поступает значительно больше кислорода, чем при дыхании обычным воздухом и в условиях нормального атмосферного давления. Концентрация кислорода в воздухе во время процедуры в 5 раз превышает таковую в обычном воздухе. Кислород поступает в легкие, затем в протекающую в легочных сосудах кровь. Благодаря повышенному давлению и концентрации кислород легко и быстро растворяется в крови и с ее током разносится по всему организму. Таким образом происходит насыщение кислородом всех тканей организма, даже тех, кровообращение в которых нарушено. В результате улучшаются обменные процессы, кровообращение, ускоряется обезвреживание и выведение из организма отработанных и вредных веществ (шлаков), создаются запасы энергии, нормализуется работа всех внутренних органов, уменьшается потребность организма в лекарственных веществах (что позволяет уменьшить дозу препаратов) и усиливается их лечебный эффект. Кроме того, ГБО оказывает противоотечное действие, способствует разрастанию сосудов и восстановлению кровоснабжения пораженных областей мозга. В результате сокращается срок восстановления после заболевания, ослабленный организм быстрее справляется с его последствиями, повышается качество жизни при хронических заболеваниях. Лечение больных инсультом методом гипербарической оксигенации начинается в остром периоде инсульта и продолжается в восстановительном периоде. Сеанс длится от 30 мин до 1 ч, а курс – 5 – 10 сеансов.