Полный справочник по уходу за больными | страница 89



Необходимо следить за регулярностью выполнения назначений врача.

Для профилактики застойных явлений в легких с лежачими больными следует несколько раз в день заниматься дыхательной гимнастикой. Самая простая разновидность дыхательных упражнений – надувание воздушного шарика.

С целью профилактики пролежней каждые 2 – 3 ч надо переворачивать пациента в постели, выполняя при этом легкий массаж кожи на спине и боковых поверхностях грудной клетки, ягодицах (поглаживание, растирание). Под участки тела, на которых наиболее высок риск образования пролежней (пятки, локти, лопатки, ягодицы, затылок), кладут специальные надувные круги.

Нужно следить за чистотой кожи больного: регулярно проводить туалет тела пациента смоченными в слабом мыльном растворе полотенцами, затем кожу следует вытереть насухо. В некоторых случаях для туалета кожи больного используется камфарный спирт.

После каждого приема пищи надо очищать полость рта от остатков еды. Обязательно следить за состоянием кожи в естественных складках (область промежности, паховые и подмышечные впадины, у женщин – под молочными железами), а также в жировых складках. Участки покраснения кожи (мацерации) должны быть обработаны марлевым тампоном, смоченным розовым раствором перманганата калия или камфарным спиртом. При появлении пролежней необходимо проконсультироваться у врача по правилам их лечения.

Ежегодно из 100 000 смертельных исходов ввиду различных заболеваний в 50 – 300 случаях причиной является инсульт.

При нарушении подвижности века с целью профилактики возможных конъюнктивитов 2 – 3 раза в неделю закапывать в глаза раствор альбуцида.

Глава 3

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

После перенесенного инсульта пациент нуждается в реабилитации. Ее основу составляют лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, кислородотерапия. Для восстановления пациента хороший результат дает терапия лекарственными растениями, продуктами пчеловодства, пиявками, эфирными маслами.

Основные цели и принципы реабилитации

Цели

1. Профилактика возможных осложнений, связанных с длительной неподвижностью пораженной части тела.

2. Восстановление утраченных функций.

Принципы

1. Раннее начало процесса реабилитации – с первых часов развития инсульта. На самом начальном этапе это прежде всего правильная укладка пораженных конечностей, регулярная смена положения постинсультного больного в постели, массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Чем раньше приступили к реабилитации, тем больше утраченных функций будут восстановлены или компенсированы. Если реабилитация начнется слишком поздно (через 2 – 3 года после перенесенного инсульта), сохранится стойкая утрата мозговых функций и компенсация будет происходить медленнее.