Полный справочник по уходу за больными | страница 86



Легочное кровотечение

Легочное кровотечение – это кровотечение из легочной ткани. Наиболее часто оно возникает на фоне травм, деструктивных процессов (злокачественные опухоли в стадии распада, тяжелые инфекции).

Клинические проявления

Сначала к симптомам основного заболевания добавляется кровохарканье – примесь крови в мокроте.

Затем появляется пенистая мокрота алого цвета, не сворачивающаяся. Могут появиться признаки общей кровопотери – снижение артериального давления, учащение пульса, слабость, одышка, нарушения зрения и сознания.

Необходимо утончить источник кровотечения: примесь крови в мокроте может быть связана с кровоточивостью десен, кровотечением из носа, пищевода или желудка.

Неотложная помощь

1. Обеспечить больному физический и психический покой, не разговаривать с ним.

2. Придать больному положение полусидя и, если известно расположение источника кровотечения, наклонить слегка в сторону поражения для профилактики затекания крови в неповрежденное легкое.

3. Приложить к пораженной стороне грудной клетки пузырь со льдом.

4. Рекомендуется глотать мелкие кусочки льда или медленно пить холодную воду.

5. Вызвать «скорую помощь».

Следует помнить, что в данном случае запрещены любые тепловые процедуры. Употреблять можно только холодные пищу и жидкость.

Часть IV

Уход за пациентами с нарушениями мозгового кровообращения и реабилитация

Глава 1

НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Инсульт (мозговой инсульт) – острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к разрушению ткани головного мозга и развитию стойких неврологических симптомов. Нарушения кровообращения, приводящие к развитию инсульта, могут протекать в двух вариантах:

1) кровоизлияние из пораженных сосудов головного мозга (в 1 – 4 % случаев);

2) стойкая ишемия (обескровливание, недостаточное кровоснабжение) участка мозга (в 96 – 99 % случаев).

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в ткань мозга, в результате которого происходит пропитывание мозговой ткани кровью или образование гематомы. Чаще такой инсульт развивается как осложнение гипертонической болезни, при артериальной гипертензии, возникшей вследствие заболевания почек, при врожденных аномалиях сосудов головного мозга (аневризмах), при некоторых заболеваниях крови. Клиническая картина заболевания зависит от интенсивности кровоизлияния, а также от локализации патологического процесса. Самое тяжелое течение заболевания отмечается при кровоизлиянии в желудочки и в ствол головного мозга, так как именно там расположены жизненно важные сердечнососудистый и дыхательный центры.