6. Если пострадавший ранен в голову и находится в бессознательном состоянии, его надо уложить на бок с повернутой в сторону головой. Черепно-мозговая травма нередко приводит к возникновению рвоты, а такое положение пострадавшего препятствует проникновению рвотных масс в дыхательные пути и развитию асфиксии (удушения). На рану наложить стерильную повязку, поверх которой приложить пузырь со льдом.
7. Экстренно госпитализировать раненого в стационар. Госпитализация обязательна даже при неглубоких и небольших ранах без повреждения сосудов, нервов и внутренних органов (кроме ссадин и царапин), особенно если рана загрязнена. В стационаре раненого осмотрит врач, при необходимости будет произведена обработка раны и вакцинация против столбняка.
Глава 18
ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
Переломом называется повреждение кости с частичным или полным нарушением ее целостности, которое происходит вследствие действия на нее механической силы.
Переломы длинных костей верхних и нижних конечностей встречаются наиболее часто. Особенно распространены переломы, локализованные в области лучезапястного сустава, получившие в медицинской практике название «перелом луча в типичном месте», переломы большой и малой берцовых костей рядом с голеностопным суставом и переломы шейки плечевой кости.
В момент перелома отмечается сильная боль, которая нарастает при попытке произвести движение поврежденной частью тела. При осмотре поврежденной конечности выявляются ее заметная деформация, искривление, выступ и впадина в области травмы, отечность. В ходе проведения пальпаторного исследования отмечается сильная локализованная болезненность, наиболее ярко выраженная при надавливании на линию перелома.
Важнейшими симптомами перелома (особенно полного) являются патологическая подвижность на протяжении кости, а также хруст (крепитация) при смещении костных отломков.
1. При повреждении магистральных кровеносных сосудов – наложение жгута выше травмированной области.
2. Обезболивание во избежание развития болевого шока (1 – 2 таблетки внутрь или 1 – 2 мл 50%-ного раствора метамизола натрия в виде внутримышечной инъекции или другие анальгетики).
3. Проведение транспортной иммобилизации: 1) если под рукой не оказывается стандартных шин, для транспортной иммобилизации поврежденной конечности применяют импровизированные шины, изготовленные из подручных материалов (палок, досок и т. д.), или в крайнем случае прибинтовывают сломанную руку к туловищу, а ногу – к здоровой ноге;
