Характер ранения зависит от особенностей повреждающего фактора.
Различают следующие виды ран: ушибленные, колотые, резаные, огнестрельные, укушенные.
Основными проявлениями ранения являются: кровотечения, боль, нарушения функций травмированного органа или части тела.
При тяжелых ранениях возможно нарушение общего состояния пострадавшего: потеря сознания, шок. Раневая поверхность – размозженные ткани, сгустки крови – является прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов. Таким образом, если рана не обработана своевременно, повышается риск развития бактериальной инфекции, а в тяжелых случаях – распространение инфекции за пределы раневого дефекта и развитие сепсиса.
1. Тщательно осмотреть раненого (без резких движений, стараясь не причинять ему боли), определить количество ран, степень опасности каждой из них для жизни пострадавшего: ранения, приведшие к повреждению крупных сосудов, внутренних органов, перелому крупных костей, черепа, позвоночника являются опасными даже при небольшой раневой поверхности.
2. Остановить кровотечение. При наличии признаков ранения крупных артериальных стволов конечностей (кровь выделяется под давлением, «бьет фонтаном», имеет ярко-алую окраску) необходимо наложить жгут. Он накладывается на конечность выше места ранения, под него необходимо подложить тканевую прокладку, чтобы не происходило сдавления сосудов кожи, также под жгут кладется записка с указанием даты и времени наложения жгута. Признаком правильно наложенного жгута является остановка кровотечения.
При венозном кровотечении кровь темного цвета, вытекает обильно, струей. Рекомендуется наложить давящую повязку и придать конечности возвышенное (по отношению к телу) положение.
3. Обработать кожу вокруг раны спиртовым раствором йода или медицинским спиртом, затем накрыть рану стерильной марлевой повязкой. Нельзя удалять из раны инородные тела, промывать ее, заливать йодом и другими антисептиками.
4. Иммобилизировать раненую конечность следующим образом: руку подвесить на косынке, обвязанной вокруг шеи, поврежденную ногу прибинтовать к здоровой ноге.
5. При открытом ранении брюшной полости, сопровождающемся выпадением петель кишечника, пытаться вправить выпавшие петли кишечника запрещается, в противном случае вместе с возвращенными в брюшную полость выпавшими органами в организм проникнет огромное количество микробов, что станет причиной смерти пострадавшего. Следует убрать с петель кишечника поверхностно расположенные инородные предметы (куски грязи, осколки и т. д.), затем наложить на петли стерильную салфетку, смоченную в стерильном физиологическом растворе. При таком ранении пострадавшему нельзя давать пить, разрешается только смачивать губы водой.
