Полный справочник по уходу за больными | страница 76

Характерным симптомом почечной колики является появление сильных и внезапных болей в поясничной области. Болевой синдром может развиваться в ночное время на фоне полного покоя, но, как правило, он связан с физической нагрузкой и приемом мочегонных средств или же значительного количества жидкости. В первую очередь болевые ощущения фиксируются в костовертебральном (реберно-позвоночном) углу, а затем начинают «отдавать» в область подреберья, по ходу мочеточника, в область гениталий (половых органов) или на внутреннюю поверхность бедра. В отдельных случаях боли начинаются по ходу мочеточника, а затем иррадиируют в область половых органов. Изредка отмечается атипичное распространение болей в плечо, лопатку, пупочную область или в сторону здоровой почки.

Пациентам с почечной коликой свойственно беспокойное поведение: они безуспешно стараются найти позу, в которой снизилась бы боль, стонут и мечутся в постели. У больных появляются бледность кожных покровов и холодный липкий пот, возможно повышение артериального давления.

Другой характерный симптом почечной колики – расстройство мочеиспускания, которое становится учащенным и резко болезненным. Степень выраженности нарушений мочеиспускания находится в прямой зависимости от близости расположения камня к мочевому пузырю. Довольно часто почечная колика сопровождается симптомами диспепсии, такими как тошнота, неоднократная рвота, запоры и задержка газов со вздутием живота. Наличие подобных симптомов в значительной мере затрудняет дифференциальную диагностику заболевания.

1. Оказание первой помощи при приступе почечной колики следует начинать с элементарного мероприятия – местного применения грелки (а лучше – горячей ванны), если у пострадавшего не имеется противопоказаний к применению тепловых процедур.

2. Целесообразно использовать различные спазмолитики, например папаверина гидрохлорид и дротаверина гидрохлорид: внутримышечно вводят по 1 – 2 мл одного из них.

3. Все пациенты с подозрением на развитие почечной колики подлежат срочной госпитализации в урологические отделения или хирургические стационары.

Судороги – это приступообразные внезапные непроизвольные сокращения мышц, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях нервной системы, отравлениях, нарушениях обмена веществ и деятельности желез внутренней секреции. В зависимости от причины, спровоцировавшей их появление, судороги могут быть эпизодическими, случайными или периодическими. У некоторых больных судороги способны возникать от воздействия внешних раздражителей (звуковых, шумовых и т. д.). Усиливает судорожные проявления, как правило, глубокое дыхание или недостаток кислорода.