Вначале возникает внезапная резкая боль в правом подреберье или, значительно реже, – в эпигастральной (подложечной) области. Боль отдает в правые плечо, лопатку, сторону шеи. В некоторых случаях боль может распространяться на живот или в область сердца. Как правило, болевые ощущения могут носить постоянный или схваткообразный характер. У пациента часто возникает многократная рвота, не вызывающая облегчения. Приступ печеночной колики продолжается от нескольких минут до нескольких часов, иногда – до 2 суток. Во время колики больной находится в возбужденном состоянии, стонет, ищет положение, облегчающее состояние. Кожные покровы бледные, отмечается повышенная потливость. Наблюдаются вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Ортнера – появление резкой боли при поколачивании по правой реберной дуге. Возможно повышение температуры тела.
Печеночная колика способна быть единственным проявлением желчно-каменной болезни. До ее появления пациент может и не предполагать наличия у себя камней в желчевыводящих путях и необходимости соблюдать определенную диету.
1. Уложить больного в постель, успокоить.
2. Приложить грелку к правому подреберью.
3. Вызвать «скорую помощь».
4. Если больной имеет диагноз «желчно-каменная болезнь», то можно использовать спазмолитики внутрь или сделать внутримышечную инъекцию (1 – 2 таблетки или 1 – 2 мл платифиллина гидротартрата, дротаверина гидрохлорида или папаверина гидрохлорида).
