Полный справочник по уходу за больными | страница 74

1. Обычно, люди, больные сахарным диабетом, хорошо информированы о возможных осложнениях, поэтому, если больной находится в сознании, важно расспросить его о причинах ухудшения состояния.

2. Если причиной гипергликемии являются нарушения инсулинотерапии (пропущены инъекции) или диетотерапии (злоупотребление продуктами, содержащими простые углеводы), то следует помочь больному ввести инсулин в обычной дозе, если таковой имеется в наличии.

3. Если больной находится в сознании, то необходимо обильное питье.

4. Обязательно вызвать бригаду «скорой помощи».

5. В случае потери пострадавшим сознания на фоне сохраненного дыхания и сердечной деятельности следует уложить его горизонтально и контролировать пульс и дыхание.

6. Если зафиксирована остановка сердца и (или) дыхания, необходимо немедленно приступить к непрямому массажу сердца и проведению искусственного дыхания.

Тиреотоксический криз – это достаточно редкое, но крайне тяжелое состояние, которое требует оказания больному экстренной помощи в стационарных условиях. При тиреотоксическом кризе, являющемся осложнением тиреотоксикоза, происходит резкое увеличение продукции тиреоидных гормонов, которые в большом количестве попадают в кровь больного.

К симптомам тиреотоксического криза относятся внезапная резкая слабость, значительное увеличение общей температуры тела (до 40 °С и выше), профузный (проливной) пот, интенсивная головная боль, повышение артериального давления и диспепсические расстройства. Дыхание больного учащается, отмечается одышка. При обследовании определяется нарушение сердечного ритма, как правило, в виде мерцательной аритмии; частота сердечных сокращений может превышать 200 в минуту. По мере нарастания тяжести состояния, артериальное давление может резко снизиться.

У больного нередко возникает психическое возбуждение, острый психоз или спутанность сознания. На фоне тиреотоксического криза часто развивается поражение печени, сопровождающееся желтухой и симптомами острой печеночной недостаточности. Возможно неожиданное развитие сердечной недостаточности, сопровождающееся глубокой гипотензией и отеком легких.

1. Не следует оставлять больного без присмотра.

2. Дать больному прохладное обильное питье.