Отравление димедролом и другими антигистаминными препаратами
Отравление димедролом и другими антигистаминными препаратами первого поколения (пипольфен, супрастин и др.) встречается довольно часто. В основном отравление возникает или при передозировке, или при неадекватной реакции организма на препарат. Подростки иногда используют димедрол как галлюциноген. Дети со склонностью к реактивным депрессивным состояниям при конфликтных ситуациях в семье или школе используют димедрол с суицидной целью. Отравление димедролом может наступить не только при приеме препарата внутрь, но и при использовании мази, содержащей димедрол, если ее нанести на большие участки кожи, так как димедрол хорошо всасывается с кожи и может оказать токсический эффект.
Клиническая картина при отравлении димедролом очень типична: ребенок возбужден, появляются зрительные галлюцинации («ловит мух, бабочек, жуков»), плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает невпопад. Походка шаткая, ребенок все время дрожит. Лицо покрасневшее, слизистые оболочки полости рта сухие. Зрачки широкие. Сердцебиение учащенное (тахикардия). Возможны судороги.
Первая помощь в домашних условиях, если препарат принят внутрь, – стимуляция рвоты (при отсутствии противопоказаний), затем дать активированный уголь, солевое слабительное, очистительная клизма.
Врачебная помощь: промывание желудка; дезинтоксикационная терапия.
Отравление амитриптилином и другими антидепрессантами
Отравления антидепрессантами – одни из наиболее грозных отравлений по тяжести течения, и происходят они очень часто. По данным Всемирной ассоциации токсикологических центров, частота отравлений антидепрессантами составляет 26% от общего числа интоксикаций, включая отравления у детей.
Препараты этой группы высокотоксичны, особенно для детей раннего возраста. Так, прием одной таблетки амитриптилина (100 мг), имипрамина (150 мг) или дезипрамина (75 мг) может вызвать смертельное отравление у ребенка с массой тела до 10 кг. Наиболее часто встречается отравление амитриптилином.
...
Смертельная доза амитриптилина для детей – около 70 мг/кг массы тела.
Антидепрессанты широко используются для лечения различных депрессивных состояний. Амитриптилин применяется для лечения депрессии в детском возрасте, при энурезе (ночном недержании мочи), энкопрезе (недержании кала).
При приеме внутрь антидепрессанты быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Выраженные симптомы отравления возникают через 1–3 часа после приема таблеток.
