В домашних аптечках часто имеются препараты, снижающие артериальное давление (резерпин, адельфан и др.). Если эти препараты хранятся в доступном для детей месте, случайные отравления ими наблюдаются довольно часто.
Препараты, изготовленные из растения раувольфии, обладают ценными фармакологическими свойствами. Резерпин, раунатин оказывают седативное (успокаивающее) и гипотензивное действие (снижают артериальное давление). Некоторые из этих препаратов, в частности аймалин, обладают антиаритмическим действием.
Резерпин входит также в состав ряда комбинированных лекарственных средств, таких, как адельфан (1 таблетка содержит 0,1 мг резерпина), кристепин, тринитон, синепрес и др.). Серьезное отравление резерпином у детей 1–3-х лет может наблюдаться уже после приема 0,5–1 мг (2–5 таблеток).
Токсическое действие резерпина проявляется через 0,5–2 часа после приема (в зависимости от дозы), все симптомы отравления максимально выражены в течение 2–3 дней (если сразу же после отравления не была оказана неотложная помощь).
Клинические симптомы отравления резерпином зависят от принятой дозы препарата и повышенной чувствительности к нему. При отравлении легкой степени наблюдаются покраснение и одутловатость лица, покраснение глаз, покраснение и отек слизистой оболочки носа. Кожа влажная, теплая. Ребенок жалуется на сухость во рту. В первое время после отравления ребенок может быть возбужден, затем наступает заторможенность, вялость, сонливость. Зрачки сужены.
При отравлении средней степени тяжести помимо покраснения лица может появиться сыпь на коже, тошнота, рвота. Ребенок очень вялый, сонливый, с трудом отвечает на вопросы. Зрачки значительно сужены. Сердечный ритм замедленный (брадикардия), систолическое («верхнее») артериальное давление понижено. Дыхание глубокое, замедленное.
При тяжелом отравлении ребенок без сознания. Кожа бледная, теплая, влажная. Губы цианотичны (имеют синеватый цвет). Зрачки очень узкие. Выраженная брадикардия; артериальное давление снижено. Дыхание поверхностное.
Первая помощь в домашних условиях (если ребенок в сознании) – стимуляция рвоты, назначают слабительные и активированный уголь. Слабительное надо дать даже по прошествии многих часов после отравления (даже через 12 ч) в связи с медленным всасыванием резерпина. Обязательна очистительная клизма.
Врачебная помощь: как можно раньше произвести промывание желудка; проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия (назначение осмотических мочегонных, преднизолона и др.). Специфических антидотов нет.
