Позитивная неврология | страница 69



Классификация демиелинизирующих заболеваний (по А.П. Хохлову, Ю.Н. Савченко, 1990) включила в эту группу демиелинизирующие заболевания более широкого спектра, как центральные, так и периферические демиелинизирующие заболевания и миелинопатии. Некоторые заболевания этой классификации имеют значение только для практического пользования.

Рубрики в МКБ–10 эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40-G47), поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений (G50-G59), полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (G60-G64), болезни нервно-мышечного синапса и мышц (G70-G73), церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80-G83), другие поражения нервной системы (G90-G99) чаще соответствуют клиническим классификациям как в отечественной, так и в зарубежной литературе (Классификация эпилепсии и пароксизмальных состояний, сходных с эпилепсией, Международная классификация расстройств сна: цит. по М. Самуэльсу,1997; Классификация заболеваний периферической нервной системы: Всесоюзная проблемная комиссия по заболеваниям периферической нервной системы, 1982–1984; Классификация болезней скелетных мышц (миопатий) Walton, 1990, адаптированная; Классификация миотонических заболеваний. B.C. Лобзин, 1979; Классификация клинических форм миастении. А.Г. Панов, Л.Г. Догель, B.C. Лобзин, 1965, с дополнениями Б.М. Гехт, 1982 и другие).

Исчерпывающие разъяснения по МКБ–10 пересмотра, 1995 г., обозначил академик РАМН Александр Анисимович Скоромец (1999). Он отметил, что врачи-неврологи формулируют диагнозы при заболеваниях нервной системы со значительной вариабельностью, которые связаны как с различными подходами в понимании патогенеза болезни, так и с установками локальных неврологических школ. Поэтому Всемирная организация здравоохранения одним из приоритетных вопросов считает проведение в жизнь возможной унификации болезней человека и проблем, связанных со здоровьем. Это особенно важно при формировании статистических данных по регионам при обсуждении научных проблем на международных форумах.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, является очередным в серии пересмотров классификации, которая была до этого формализована как Классификация Бертильона (1893), или Международный перечень причин смерти. В дальнейшем были расширены рамки, цели и задачи Классификации и была принята Международная классификация болезней, что позволило обеспечить ее максимальную приемлемость при использовании для общих эпидемиологических целей и для оценки качества медико-санитарной помощи.