При недостаточной секреции кортикостероидов развивается болезнь Аддисона.
При избыточной секреции кортикостероидов развивается синдром Кушинга.
Утренний подъем кортизола повышен у больных с синдромом Кушинга, причем к вечеру он не снижается.
Тест с АКТГ (стимуляционный): 30–45 мкг %
Этот тест позволяет установить, кто «виновен» в недостаточной секреции кортикостероидов: сами надпочечники или их «начальник» – гипофиз. Тест заключается в том, что уровень кортикостероидов в крови измеряют после введения человеку адренокортикотропного гормона (АКТГ), управляющего их секрецией.
Тест с дексаметазоном (ингибирующий): менее 5 мкг %
Этот тест заключается в том, что больной в 23.00– 24.00 часа должен принять внутрь 1 мг дексаметазона, а на следующий день в 7–8 часов утра определяют уровень кортизола в плазме крови. У здоровых людей уровень кортизола после этого должен снизиться, так как дексаметазон подавляет функцию гипофиза, который, в свою очередь, перестает стимулировать надпочечники. Однако если у человека имеется синдром Кушинга, то уровень кортизола в крови остается высоким.
Дексаметазоновый тест проводится также с измерением содержания кортизола в моче. Выведение с мочой в норме составляет 20–70 мкг/сутки.
Половые гормоны
Прогестерон
Нормы для женщин:
– фолликулиновая фаза – 0,2–3,1 нг/мл;
– лютеиновая фаза – 0,3–20, 3 нг/мл;
– менопауза – 0,2–0,8 нг/мл;
– 1 триместр беременности – 19,2–54,7 нг/мл;
– 2 триместр беременности – 24,8–81,5 нг/мл;
– 3 триместр беременности – 62,8–313,7 нг/мл.
Норма для мужчин: 0,1–0,6 нг/мл.
Тестостерон
Нормы:
– взрослые мужчины – 300–1100 нг %;
– мальчики – более 100 нг %;
– женщины – 25–90 нг %.
Содержание тестостерона в крови снижено при истинной импотенции.
Эстрогены (эстрадиол)
Норма для женщин:
– фолликулиновая фаза – 20,7–85,8 пг/мл;
– преовуляция – 82,8–287,3 пг/мл;
– лютеиновая фаза – 37,9–172,4 пг/мл;
– постменопауза – 0,68–54 пг/мл.
Норма для мужчин: 7,6–39 пг/мл.
Норма для детей: 1,6–9,1 пг/мл.
Содержание эстрогенов в крови нередко бывает снижено при высоком уровне пролактина.
Электролиты (минеральные соли)
Минеральные соли – это простые химические вещества, которые состоят из атома какого-то металла (натрия, калия и др.) и кислотного остатка. При этом атом металла имеет положительный заряд, а кислотный остаток – отрицательный. «Сухая» соль существует в виде кристаллов, а в воде растворяется, и это выражается в том, что две ее части (с противоположными зарядами) «плавают» в воде как бы сами по себе. Эти части, имеющие заряд, называются ионами, или электролитами. Соответственно, бывают положительно заряженные ионы и отрицательно заряженные ионы. К положительным ионам относятся натрий, калий, кальций, магний; к отрицательным – хлориды, фосфаты и бикарбонаты. Это и есть основные электролиты организма.
