Если нейтропения развивается при таких гнойно-воспалительных заболеваниях, для которых характерен, наоборот, нейтрофилез и если при этом она сочетается со «сдвигом влево» лейкоцитарной формулы, то это говорит о значительном снижении иммунитета, об истощении, ослаблении больного.
Эозинопения – снижение количество эозинофилов или полное исчезновение их из крови – имеет примерно такое же диагностическое значение, как и нейтропения.
Базопения – отсутствие базофилов в крови – иногда выявляется при гипертиреозе, острых инфекциях, после приема костикостероидных препаратов.
Лимфоцитопения – уменьшение числа лимфоцитов – может быть относительной и абсолютной. Относительная лимфоцитопения не имеет особого значения, поскольку чаще всего она объясняется нейтрофилезом (увеличением количества нейтрофилов) в тех случаях, когда он нормален.
Абсолютная лимфоцитопения может свидетельствовать об иммунодефиците, если число лимфоцитов падает ниже 1,2 × 109 /л, и в этих случаях требуется тщательное иммунологическое исследование крови.
Помимо этого абсолютная лимфоцитопения может иметь место при туберкулезе, острой и хронической лучевой болезни, некоторых заболеваниях органов кроветворения.
Моноцитопения – снижение или полное отсутствие моноцитов – развивается иногда при тяжелых инфекциях и гнойно-воспалительных процессах (таких, как, например, сепсис).
Исследование гемостаза (свертывающей системы крови)
Свертывающая система крови – это сложнейшая биологическая система, в которой задействованы разные механизмы и множество факторов. Соответственно, и методы, применяемые для ее оценки, многочисленны и разнообразны. Рассказать о них доступно, так, чтобы понял неспециалист, практически невозможно. Поэтому мы ограничимся лишь краткими сведениями, в основном касающимися тромбоцитов.
Тромбоциты
В норме в крови циркулирует 200-400 тысяч тромбоцитов в 1 мкл (200-400 х 109/л).
Повышение количества тромбоцитов – тромбоцитемия – ведущий симптом первичной тромбоцитемии и других миелопролиферативных (связанных с повышенной активностью костного мозга) заболеваниях. Кроме того, тромбоцитемия часто отмечается:
• при различных хронических воспалительных процессах в организме, в том числе аутоиммунной природы: ревматоидном артрите, саркоидозе, гранулематозе, туберкулезе, колите и энтероколите;
• при острых инфекциях;
• при кровотечениях;
• при некоторых онкологических заболеваниях: лимфоме, карциноме;
