Реактивность проявляется, во-первых, развитием особых, присущих только определенному периоду детства, болезней кожи. Во-вторых, дерматозы, развиваются у детей или чаще, или реже, чем у взрослых. В-третьих, некоторыми особенностями клинической картины и течения болезни (например, более легкое течение псориаза). Реактивность кожи в пожилом возрасте связана с развитием разнообразных дистрофий, так называемых старческих дерматозов, нередко с зудом и атрофией кожи.
Рассмотрим некоторые внутренние (эндогенные) причины развития заболевания.
● Локальная инфекция, особенно в миндалинах, зубах, желчных протоках и желчном пузыре. Способствует развитию практически любого дерматита либо дерматоза.
● Болезни внутренних органов, в частности пищеварительного тракта, почек. В результате интоксикации, обусловленной желудочно-кишечными расстройствами, развиваются токсидермии, крапивница и зуд. При заболеваниях печени – желтуха, меланоз, зуд.
● Нарушения обмена: белкового – амилоидоз кожи, углеводного – диабетический липоидный некроз, диабетическая гангрена, жирового – ксантома, кальциевого – кальциноз кожи. При ожирении нередко наблюдается атрофия кожи, при истощении – так называемый псевдоихтиоз.
● Гипо– и авитаминозы, которые, как и нарушения обмена, чаще являются предрасполагающими факторами. Вместе с тем гиповитаминозы А, В2, РР, С и Р сами по себе могут стать причиной развития острого или хронического дерматоза.
● Расстройства кровообращения, как функциональные, так и органические; застойные явления.
● Нарушения лимфообращения.
● Органические и функциональные поражения центральной и периферической нервной системы. Эти изменения в нервной системе могут быть непосредственной причиной кожных заболеваний; играют существенную роль в развитии многих дерматозов (и, в частности, нейродермита), а изменения в рецепторном аппарате кожи служат предрасполагающей причиной для развития экземы.
● Нарушения функции эндокринных желез, в результате которых возникают так называемые эндокринопатические дерматозы.
● Болезни кроветворной системы.
Некоторые болезни кожи имеют наследственный характер, но следует отличать врожденные дерматозы, возникающие либо в результате внутриутробных интоксикаций, инфекций и нарушений кровообращения, либо вследствие патологических родов. Врожденные дерматозы по наследству не передаются.
Огромное значение имеет аллергия и, в частности, атопия – аллергическая реакция, в развитии которой основная роль принадлежит наследственной склонности к сенсибилизации (лат.
