● отдельные растения (например, крапива).
Инфекционные агенты вызывают развитие дерматозов, проникая в кожу как непосредственно из внешней среды, так и опосредованно, через дыхательные и пищеварительные пути. При этом изменения кожи могут быть либо одним из второстепенных симптомов общего инфекционного заболевания, который имеет лишь диагностическое значение (тиф, скарлатина и др.), либо основным проявлением инфекционной болезни (туберкулез кожи), либо самостоятельным инфекционным дерматозом (пиодермия, грибковые болезни кожи и др.).
Как уже было сказано ранее, кожа обладает защитными свойствами, направленными против действия на нее физических, химических и инфекционных агентов. Механизмы предупреждения болезни, а также механизмы выздоровления объединяются в понятие «саногенез». Иногда бывает достаточно какого-либо одного внешнего (экзогенного) фактора, способного преодолеть защитные силы кожи и вызвать развитие дерматоза, например:
● энергичное трение;
● ожог;
● отморожение;
● действие (в больших дозах) ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации;
● действие крепких кислот и щелочей;
● внедрение в кожу чесоточного клеща.
Однако в большинстве случаев необходима еще одна, дополнительная, причина, нарушающая механизмы защиты и приводящая к изменению реактивности всего организма, и в частности кожи. Такие причины принято называть предрасполагающими. Они, как и непосредственные причины дерматозов, бывают экзогенными и эндогенными.
Э кзогенные причины:
● загрязнение кожи;
● увлажнение ее потом;
● микротравмы (предрасполагают к развитию пиодермии и микозов стоп).
К эндогенным причинам, предрасполагающим к развитию заболевания, можно отнести:
● сосудистые расстройства кожи, снижающие ее сопротивляемость по отношению к физическим раздражителям;
● повышение проницаемости эпидермиса, способствующее быстрому проникновению через него химических веществ;
● выделение сахара с потом при диабете, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Реактивность (лат. re – против, actio — действие – способность отвечать на внешнее воздействие) кожи может зависеть от социальных факторов (оказывающих, в частности, влияние на заболеваемость туберкулезом кожи), от условий внешней среды (климата, характера растительного и животного окружения), от возрастных особенностей. Специфическая реактивность кожи ребенка обусловливает значительное своеобразие дерматозов, возникающих в детском возрасте.
