Диабет | страница 74



Побочные действия. Тошнота, метеоризм, диарея. Эти явления наблюдаются обычно в начале лечения, не требуют отмены препарата, проходят самостоятельно.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают гуарем больным со стенозом пищевода. У больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающие препараты, в начале терапии гуаремом следует строго контролировать уровень глюкозы в крови для профилактики гипогликемии. На ранних этапах лечения следует ежемесячно контролировать концентрацию холестерина в крови.


ПРЕДИАН

Состав и форма выпуска. Активное вещество — гликлазид. Таблетки по 0,08 г, в упаковке 60 шт.

Фармакологическое действие. Снижает адгезивность и агрегацию тромбоцитов и повышает фибринолитическую активность.

Показания. Сахарный диабет в пожилом возрасте, не компенсируемый только диетой.

Режим дозирования. Доза устанавливается в зависимости от индивидуальной реакции. Начинают с приема 0,04-0,08 г (1/2-1 таблетка), постепенно повышая дозу до достижения адекватного уровня гликемии. Взрослым обычно назначают от 0,04 до 0,32 г.

При этом необходимо учитывать, что одновременное применение сульфаниламидов, фенилбутазона, салицилатов и бета-блокаторов потенцирует гипоглике-мизирующее действие предиана.

Побочные действия. Возможны тошнота, головная боль, сыпь, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, гипогликемия.

Противопоказания. С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени и почек.

Препараты инсулина

Существует широкий взаимообмен препаратами инсулина между различными странами — производителями инсулина. Препарат поступает в распоряжение больных не только по системе бесплатного государственного обеспечения, но нередко приобретается самими больными в разных точках мира, используется из фондов гуманитарной медицинской помощи. Больной должен четко знать, что собой представляет тот или иной препарат инсулина, уметь правильно распорядиться этим спасительным лекарством.

Первыми получили собачий инсулин исследователи Бантинг и Бест в 1921 г. Вслед за ними в Советском Союзе, в частности в лаборатории академика Данилевского в Харькове, получил инсулин профессор Коган-Ясный., Именно в этот период круто изменилась судьба многих и многих больных сахарным диабетом, которые были обречены на умирание до использования препаратов инсулина в клинике.

Расшифровка строения молекулы инсулина, создание новых биотехнологий получения инсулина, идентичного по строению молекуле человеческого инсулина, разработки новых технологий получения препаратов инсулина и их модификаций — все это способствовало коренному изменению жизни больных сахарным диабетом. Однако и в настоящее время многие и многие больные остаются пожизненно зависимыми от ежедневных инфекций инсулина как единственного способа сохранения своей жизни и жизнеспособности.