Диабет | страница 58
ГЛИБЕНКЛАМИД АВД5
Состав и форма выпуска. Активное вещество — глибенкламид. 1 таблетка — 5 мг, 120 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие. Пероральное гипогликемизирующее средство — производное сульфонилмочевины 2-й генерации. Оказывает Гипогликемизирующее действие при приеме внутрь. Усиливает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Кроме того, повышает чувствительность к инсулину периферических тканей. Препарат оказывает также гипохолестеринемическое действие, понижает тромбогенные свойства крови.
Показания. Диабет 2-го типа у взрослых (в случае неэффективности диетотерапии).
Режим дозирования. Устанавливают индивидуально, с учетом исходного состояния углеводного обмена. Назначают в начальной дозе 1/2 таблетки утром; при необходимости медленно повышают дозу на 1/2 таблетки каждую неделю до достижения компенсации показателей углеводного обмена. При замене других антидиабетических средств на глибенкламид его назначают по 1/2-1 таблетке утром. При необходимости дозу постепенно повышают. Поддерживающая доза составляет, как правило, 1–2 таблетки в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки (в исключительных случаях — 4 таблетки). Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, за 30–60 мин до приема пищи.
Побочные действия. Возможны гипогликемия; развитие преходящих нарушений функции печени, холестатической желтухи, гепатита; в редких случаях — пятнисто-папулезные экзантемы, крапивница.
Описаны случаи отрицательного влияния препарата на кроветворную систему, возникновение парестезии.
Противопоказания. Ювенильный сахарный диабет 1-го типа; сахарный диабет 2-го типа лабильного течения; кетоацидоз, прекома, диабетическая кома; почечная и печеночная недостаточность; беременность, лактация; повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с инфекционными заболеваниями, а также в случаях серьезных операций, травм (в этих случаях может потребоваться перевод больного на инсулин). С осторожностью назначают глибенкламид АВД5 больным с церебральным атеросклерозом, деменцией, а также пациентам, злоупотребляющим алкоголем. Следует соблюдать осторожность при назначении больным, имеющим в анамнезе указания на аллергические реакции к сульфаниламидным препаратам, так как возможна перекрестная аллергия. Принимать следует регулярно и, по возможности, в одно и то же время. Пациент должен быть предупрежден о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Следует предупредить пациента о возможности замедления скорости реакции в начале лечения глибенкламидом АВД5. Это явление исчезает при нормализации показателей углеводного обмена.