Для определение вида и формы камня, необходимо исследовать его состав и найти выделяемые с мочой кристаллы солей. Каждому виду почечных камней соответствует определенный тип мочевых кристаллов. Обязательны и специальные исследования мочи и сыворотки крови. В моче определяют pH — водородный показатель, уровень фосфатов и оксалатов, суточное выведение кальция, мочевой кислоты и цистина. В сыворотке крови выявляют уровень кальция, неорганических фосфатов, мочевой кислоты и паратиреоидного гормона.
Сопутствовать почечнокаменной болезни могут осложнения, такие как пиелонефрит. Особенно опасна ситуация, при которой воспалительный процесс приобретает гнойный характер из-за закупорки просвета мочевыводящих путей. Это почти всегда требует оперативного вмешательства или, по крайней мере, введения катетера в мочеточник или мочевой пузырь.
Также к осложнениям при почечнокаменной болезни относятся калькулезный пионефроз — появление гнойных полостей в ткани почек, калькулезный паранефрит — образование гноя в околопочечной клетчатке, и острая почечная недостаточность.
ЛЕЧЕНИЕ
Главная цель при лечении, не только удалить камни, но и предупредить их образование в дальнейшем.
В настоящее время лечение почечнокаменной болезни включает в себя следующий комплекс действий:
— терапия или консервативное лечение,
— хирургическое вмешательство,
— звуковая стимуляция,
— дистанционная ударноволновая литотрипсия,
— ультразвук и лазер и др.
Консервативное лечение включает в себя физиотерапию, медикаментозную терапию, фитотерапию, диету и санаторно-курортное лечение. Направлено оно на ликвидацию болевых ощущений, воспалительного процесса и на профилактику рецидивов и осложнений заболевания.
Рассчитывать на самостоятельный выход камня можно лишь при размерах, менее 1 см в диаметре и гладкой поверхности. Но чтобы камень вышел, следует под наблюдением врача проводить определенные действия. Лечение обычно начинают в стационаре, а затем продолжается в условиях поликлиники. Процесс может длиться несколько месяцев. В этот период больной принимает различные медикаментозные средства. При появлении сильных болей необходимы лекарства, снимающие спазм мускулатуры мочеточника. Если болезненность отсутствует, нужно, наоборот, усилить его сокращение, что способствует изгнанию камня. Кроме того, показаны различные физиотерапевтические процедуры, специальный режим питания.
Лекарственные средства применяют, содержащие эфирные масла и терпены. Они улучшают кровообращение в почках, оказывают мочегонное действие, расслабляют мышечные волокна. Среди этих препаратов можно назвать энатин, уролесан, цистон, цистенал, ависан, пинабин и другие. Для облегчения прохождения мелких камней используют антиспастические средства: платифиллин, папаверин, но-шпа, атропин. Они расширяют просвет мочеточника, снимают спазмы и боли.
