Для лучевой болезни характерно снижение сопротивляемости организма и развитие инфекционных осложнений. Как правило, при вскрытии отмечаются воспалительные процессы тканей полости рта, ангины, очаги воспаления в легких и других органах. Изменения со стороны крови и снижение реактивности организма сказываются на течении местных процессов. Особенностью их при лучевой болезни является отсутствие клеточной реакции (скопления клеток) и нагноений в зоне очагов воспаления и омертвения тканей. Очаги омертвения не имеют четких границ, окружающие ткани отечны.
Характерно также состояние половых желез. Яички бывают дряблые, отечные, с кровоизлияниями. В матке, трубах и яичниках также наблюдаются кровоизлияния. Со стороны других желез внутренней секреции (щитовидная, надпочечники, придаток мозга) отмечаются отек и расстройства питания.
В случае смерти при внутреннем облучении на картину вскрытия влияют характер радиоактивного вещества, его распределение в организме, место накопления и выведения.
Смертельные исходы хронической лучевой болезни связаны главным образом с поражением кровотЕорной системы.
При исследовании трупов лиц, погибших от действия проникающей радиации (как при внутреннем, так и при внешнем облучении), для диагностических целей и принятия мер по обеспечению безопасности эксперта необходимо применять специальные методы определения радиоактивности тканей и органов трупа.
Судебномедицинская экспертиза радиоактивных поражений основывается на симптомах заболевания, данных вскрытия, результатах микроскопического, радиометрического, химического и других исследований. Большое значение имеют данные следствия об условиях и обстоятельствах поражения и специальные дозиметрические исследования на месте несчастного случая.
Глава 17
ИЗМЕНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ
Одним из факторов внешней среды, к которым приспособлен организм человека, является атмосферное давление. Значительные изменения его вызывают нарушение ряда функций организма, в частности дыхания, и могут привести к расстройству здоровья и смерти.
При дыхании газообмен в легких (переход кислорода воздуха в кровь и удаление из нее углекислоты) осуществляется при определенной разности содержания кислорода в воздухе и в крови, обусловленной нормальным атмосферным давлением. Изменение его сопровождается изменением давления составляющих воздух газов, главным образом кислорода и азота, что ведет к нарушению газообмена в легких. Изменение атмосферного давления оказывает и иные влияния на организм.
