Вопрос:
Мой малыш часто кашляет — болеет бронхитом. Чем его лечить? Перепробовала все, что можно, — не помогает. И еще — он плохо кушает (сыну 2 года и 2 месяца). Я очень переживаю за его здоровье. Помогите, пожалуйста, одна надежда на вас.
Ответ:
Слово «бронхит» означает воспаление бронхов, но никоим образом не означает диагноз. Ибо причиной бронхита могут быть вирусы, бактерии, аллергены. Каким бронхитом часто болеет ваш ребенок — вирусным, бактериальным, аллергическим? Самая распространенная причина бронхита — это неправильный образ жизни, когда ребенок дышит некачественным воздухом (сухим и теплым), мало находится на свежем воздухе, контактирует с пылью, бытовой химией и т. д. Поэтому в основе лечения лежат не эксперименты с лекарствами («перепробовала все, что можно, — не помогает»), а принципиальная коррекция образа жизни: поддерживать в комнате оптимальные параметры влажности и температуры, много гулять. Сделать все, чтобы у ребенка аппетит появился, т. е. не заставлять есть, а увеличивать физические нагрузки. Понимать, о каком бронхите идет речь, не использовать без необходимости лекарственные средства. Еще раз повторюсь: акцент — именно на образ жизни.
Вопрос:
В садике моего ребенка (там всего 6 детей) все дети заболели коклюшем. Пока мой ребенок не болеет — может, потому что он привит АКДС. Ему 4,5 года (это на всякий случай). Подскажите, пожалуйста, какие могут быть профилактические действия?
Ответ:
Конкретно в вашей ситуации следует знать, что назначение адекватных антибиотиков в катаральном периоде коклюша способно прервать болезнь и предотвратить развитие приступов кашля. Исходя из этого, если ребенок здоров — оставить его в покое и ничем не лечить. Но при появлении в ближайшие две недели соплей и невысокой температуры показано, с учетом контакта, использование антибиотика. Поэтому любой намек на катаральные явления — повод к тому, чтобы незамедлительно встретиться с врачом (показать ему ребенка) и обсудить с ним выбор и использование антибиотика. Оптимальными в подобной ситуации считаются антибиотики группы макролидов (эритромицин, макропен, азитромицин, ровамицин, кларитромицин и т. д.).
Коклюш (ПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ ГРУДНОГО РЕБЕНКА)
Вопрос:
Ребенок — мальчик 8 лет — заболел коклюшем, а в доме еще грудной ребенок — девочка 1,5 месяца. Что делать в этой ситуации?
Ответ:
Для детей первого полугодия жизни коклюш — очень (!) опасная болезнь. Именно поэтому описанная ситуация представляет собой тот редкий в медицинской практике случай, когда однозначно показана профилактическая антибиотикотерапия здорового ребенка, находящегося (находившегося) в тесном семейном контакте с больным коклюшем. Обязательно при этом и лечение антибиотиками старшего сына. Необходимо немедленно (!) встретиться с детским врачом, обсудить с ним ситуацию, выяснить название и дозы препаратов, после чего начать антибиотикотерапию мальчика и профилактическую антибиотикотерапию девочки.
