В медицине выделяют следующие типы диабета:
I. Сахарный диабет I типа – который характеризуется абсолютным недостатком инсулина вследствие обширного разрушения клеток поджелудочной железы.
II. Сахарный диабет II типа – для которого уже характерен относительный недостаток инсулина, а на клеточной поверхности поджелудочной железы снижено количество образований, обеспечивающих взаимодействие инсулина с клеткой и способствующих поступлению из крови глюкозы внутрь клетки.
III. Симптоматический сахарный диабет.
IV. Диабет при беременности.
V. Диабет при недостатке питания.
Но какие симптомы характерны для диабета?
Наиболее распространенным является деление симптомов на основные и второстепенные.
Так, из основных симптомов особого внимания заслуживают:
• Увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), причем не только днем, но и ночью.
• Постоянная жажда.
• Постоянный голод.
• Снижение веса.
Особенностью основных симптомов является то, что они развиваются остро и свойственны преимущественно сахарному диабету I типа.
Что касается вторичных симптомов, то они встречаются как при диабете I, так и II типа. Развиваются эти симптомы постепенно. К ним относятся:
• Зуд кожи и слизистых оболочек, в особенности оболочек влагалища.
• Сухость во рту.
• Чувство слабости, как общей, так и мышечной.
• Головные боли.
• Трудное заживление ран.
• Снижение зрения.
Кроме этих симптомов, обязательно выполняют ряд лабораторных исследований, среди которых особого внимания заслуживает определение следующих показателей:
• Глюкоза крови.
• Глюкоза мочи.
• Определение толерантности к глюкозе.
• Кетоновые тела крови и мочи.
• C-пептид сыворотки крови.
• Гликолизированный гемоглобин.
• Инсулин сыворотки крови.
Так, в норме уровень глюкозы в крови равен 3,3–5,5 ммоль/л, и если количество ее в крови становится больше 6 ммоль/л, то в большинстве случаев данный факт говорит о развитии у больного сахарного диабета или других нарушениях углеводного обмена.
Для постановки более точного диагноза проводится специально разработанный тест для определения толерантности к глюкозе. Суть данного метода состоит в том, что у обследуемого на голодный желудок производится измерение содержания глюкозы в крови, а потом в течение нескольких минут ему предлагается выпить стакан воды, в который предварительно было добавлено 75 г глюкозы. Через некоторое время, обычно 0,5–2 часа, определяют уровень глюкозы в крови. Если он ниже 7,8 ммоль/л, то это считается нормой. Если же показатель глюкозы составляет 7,8-11 ммоль/л, то говорят о нарушении толерантности к глюкозе. В случае, когда уровень глюкозы выше 11 ммоль/л, смело можно ставить диагноз сахарного диабета.
