В малом круге кровообращения, как и во всей кровеносной системе организма, поддерживается определенное давление крови, без которого невозможно протекание крови в сосудах. В норме давление крови в легочных артериях у взрослого человека составляет 20/9 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое).
Но если есть норма, то обязательно встретятся люди, у которых будет отклонение давления от нормы в ту или иную сторону.
Если давление в венах малого (легочного) кругообращения повышенное, то начинается пропотевание плазмы крови в альвеолы и бронхи. Пропотевшая в альвеолы жидкость чисто механически уменьшает площадь поперечного сечения воздухоносных путей, бронхов. Возникает приступ удушья. Это называется отек легкого или сердечная астма.
Если процесс идет с другой стороны от легких — в артериях легочного круга, то картина при этом похожая. При повышенном давлении в артериях (легочного) кругообращения точно так же начинается пропотевание плазмы крови из капилляров в альвеолы. Точно так же возникает приступ удушья. Но это уже не отек легкого, а бронхиальная астма.
Хочу подчеркнуть этот факт — малейшие повышения давления крови в капиллярах малого круга — всего на несколько миллиметров ртутного столба! — могут приводить к тяжелейшим удушьям и трагическим последствиям.
И бронхиальная, и сердечная астма — это результат гипертонии малого круга кровообращения.
Да, но как определить какое у человека давление в малом круге кровообращения — ведь для этого не придумали простых тонометров.
Способ есть, и он называется «Рефлекс Жолондза». Марк Яковлевич Жолондз, изучая способы лечения бронхиальной астмы, впервые обратил внимание на тот факт, что частота дыхательных движений (ЧДД) напрямую связана с давлением в артериях малого кругообращения. Эта зависимость выглядит так.
Для взрослого человека (старше 25 лет) нормальным является 16–17 дыхательных движений в минуту. Это соответствует нормальному давлению в артериях легочного круга.
15 и менее дыхательных движений в минуту говорят о гипотонии — пониженном давлении в легочном круге кровообращения.
18 и более дыхательных движений в минуту говорят о гипертонии — повышенном давлении в легочном круге.
Бронхиальная астма выявляется при заметно повышенном давлении — при частоте 25 и более дыхательных движений в минуту.
Теперь становится понятной эффективность дыхательных гимнастик, направленных на искусственное замедление дыхания, при бронхиальной астме. Действительно, например, метод Бутейко, заключающийся в максимальном ослаблении дыхания (вплоть до корсетов), и в самом деле приведет к уменьшению легочного кровотока. Станет меньше кровоток — уменьшиться и пропотевание плазмы крови в альвеолы, а это уже может привести к преодолению (купированию) приступа астмы.
