Первая помощь диабетику | страница 48
Б. Понимающего человека рядом с вами нет, окружающие вызывают «скорую», и пока она едет, пока врач разбирается, что же с вами случилось, вы вполне можете скончаться. Во всяком случае, длительная гипогликемическая кома существенно отразится на ваших умственных способностях.
Продолжим наш анализ и перейдем к рассмотрению причин гипогликемии, к которым относятся: избыточное введение инсулина, задержка с едой, малое количество углеводов в еде, злоупотребление алкоголем и, наконец, излишняя физическая нагрузка. Эта последняя ситуация как раз и является самой частой причиной гипогликемии.
Перейдем теперь к способам лечения (или купирования) гипогликемии. Прежде всего напомним, что нельзя купировать гипогликемию мороженым, шоколадными конфетами и пирожными, так как это жирные продукты (мороженое вдобавок холодное), а жир и холод замедляют всасывание. Гипогликемия развивается столь стремительно, что для ее предотвращения вам нужны продукты с «моментальным» сахаром:
сахар кусковой или сахарный песок – из расчета 12 г = 1 ХЕ (надо быстро съесть 5-6 кусков сахара или 2-3 столовые ложки сахарного песка, или мед – 2-3 столовые ложки);
сладкий напиток собственного приготовления (чай, разведенное в теплой воде варенье или мед);
изюм, виноград, сок виноградный или яблочный, квас (полный стакан, 200—250 мл.).
Приняв сахар, съешьте яблоко и полежите 5-10 минут, дожидаясь, когда признаки гипогликемии исчезнут. Итак, вы предупредили острый приступ с помощью продуктов, содержащих чистый сахар. Он начинает всасываться уже в ротовой полости и через 3-5 минут стремительно повысит уровень глюкозы в крови. Но вы еще не купировали гипогликемию полностью: от съеденного сахара глюкоза в крови быстро повысится, а потом начнет падать, так как инсулин продолжает действовать. Чтобы скомпенсировать эту вторую волну гипогликемии, вы должны съесть что-нибудь с «медленным» сахаром на 1-2 ХЕ – лучше всего, один-два бутерброда с черным хлебом. Возможен и такой вариант: одно яблоко, один бутерброд с булкой (или печенье), один-два бутерброда с хлебом.
Если же дело дошло до обморока, то лечить вас будут так:
1. Инъекция в вену – струйное (то есть медленное и плавное) введение 60—80 мл. сорокапроцентного раствора глюкозы. Соответствующий препарат глюкозы бывает в аптеках, но ввести его в вену, да еще струйно – задача для профессионала. Обычно это делает врач «скорой помощи» или медсестра.
2. Если после первой инъекции вы не пришли в сознание, вам введут внутривенно еще 40—50 мл. раствора глюкозы, а затем отправят в больницу.