Если реакция возникает сразу на несколько различных продуктов, а диета № 2 переносится с большим трудом, рекомендуется вариант № 3. В данном случае накануне вечером перед началом диеты необходимо сделать очистительную клизму. В первые 2–3 суток разрешается выпивать каждый день не более 3 стаканов некрепкого, слегка подслащенного чая. Есть ничего нельзя.
На следующие 3–4 дня добавляются крупы и слегка подсушенный хлеб, затем вводятся молоко и молочные продукты (кефир, простокваша, творог, сметана), еще через 3–4 дня – мясо, затем – рыба, позднее – яйца, овощи и фрукты. Используя этот вариант, необходимо следить за характером стула. В том случае, если самостоятельного стула нет, нужно делать очистительные клизмы: первые 2 суток ежедневно, а затем через каждые 2 дня. В период соблюдения диеты № 3 не рекомендуется применять никаких лекарственных препаратов. После того как аллерген будет обнаружен, его сразу же нужно исключить из рациона.
Продолжительность соблюдения элиминационной диеты зависит от выраженности и остроты проявления симптомов аллергии. Для таких продуктов, как коровье молоко, морковь и рыба, элиминация (исключение из меню) может длиться многие годы. Для других же достаточно нескольких месяцев или недель исключения из меню. Длительность периода элиминации у некоторых больных может определяться наличием циркулирующих в крови специфических антител. Однако их наличие в ряде случаев свидетельствует лишь о скрытой сенсибилизации человека, а не о начинающейся у него болезни.
По мнению многих специалистов, при исключении из рациона продуктов-аллергенов на 9-12 месяцев их последующее введение, являющееся вторым этапом элиминационной диеты, аллергических реакций вызывать не должно. Однако это правило оказывается справедливым далеко не в 100 % случаев. Зачастую продукты-аллергены приходится исключать из меню надолго, чтобы не спровоцировать очередного развития симптомов аллергии. Следует отметить, что продолжительность и обязательность соблюдения элиминационной диеты должны определяться в строго индивидуальном порядке с учетом характера клинических проявлений заболевания.
Диета при аллергии на коровье молоко
При данном виде аллергии необходимо исключить из рациона коровье молоко и содержащие его продукты. Несмотря на то что коровье и козье молоко обладают похожим антигенным составом, зачастую больные с аллергией на коровье молоко не проявляют чувствительности к козьему, поэтому им можно пить его и готовить на нем блюда. Во избежание употребления содержащих коровье молоко готовых продуктов необходимо перед покупкой тщательно изучать их состав. В частности, его содержат сухое обезжиренное молоко, сухое молоко, сливочное масло, молочная сыворотка, творог, лактоза, маргарин, казеин, гидролизат казеина, мороженое и сыр. Поскольку в состав любого продукта могут быть внесены изменения, нужно изучать надписи на упаковках даже тех продуктов, которые употреблялись ранее. В табл. 4 указаны разрешенные к употреблению и запрещенные продукты и блюда при аллергии на коровье молоко.
