Итак, каждый из компонентов комбинированного поражения имеет свои "точки приложения" и способен вызывать в организме изменения, имеющие различную направленность и величину. Форма взаимодействия факторов поражения может быть самой разной. В одних случаях, при совпадении векторов, можно получить выраженный аддитивный эффект при относительно небольшой силе воздействия каждого из отдельно взятых компонентов. В других случаях компоненты будут взаимно ослаблять друг друга или же обусловливать появление своеобразной клинической картины, не свойственной ни одному из отдельно взятых факторов.
Термин "комбинированное поражение" обозначает одновременно и действие поражающих факторов в момент поражения, и его результат, то есть патологический процесс, приводящий к утрате бое- или трудоспособности пострадавших немедленно или спустя некоторое время. Несмотря на то, что этот процесс с начала и до исхода развивается по единому механизму, его внешние проявления динамично меняются. Часть из них временно остается скрытой, другие же, отражающие интегральную реакцию в преобладании манифестации ведущего компонента, определяют клинику процесса в каждый конкретный момент.
В самом общем виде можно выделить следующие группы этиологических факторов комбинированного поражения:
@CN1=МЕХАНИЧЕСКИЕ
@BQ=агенты с высокой кинетической энергией (пули, снаряды, ракеты, осколки и др. );
@BQ=падение с высоты;
@BQ=давление, сжатие, действие сил с противоположными векторами ("на разрыв");
@CN1=ТЕРМИЧЕСКИЕ
@BQ=высокие температуры;
@BQ=низкие температуры;
@CN1=ХИМИЧЕСКИЕ
@BQ=боевые токсичные химические вещества;
@BQ=токсичные химические вещества (кислоты, щелочи, окислители, органические растворители, ядовитые технические жидкости, компоненты ракетных топлив);
@CN1=ФИЗИЧЕСКИЕ
@BQ=радиоактивные вещества и ионизирующие излучения;
@BQ=СВЧ-поля, неионизирующие излучения;
@BQ=излучения оптических квантовых генераторов;
@BQ=электрический ток;
@BQ=магнитные, электрические, магнито-электрические поля;
@CN1=ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
@BQ=повышенное и пониженное барометрическое давление;
@BQ=линейное ускорение по горизонтали и вертикали;
@BQ=стихийные бедствия, катастрофы и т. п. ;
@BQ=болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т. п. );
@BQ=продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
В настоящее время нет единой общепринятой классификации комбинированных поражений. Условно их можно разделить на две группы: с преобладанием хирургической или терапевтической патологии -- в зависимости от ведущего поражающего фактора.
