В мирное время учебно-боевая деятельность кораблей ВМФ, особенно в последние годы, протекает в сложных условиях, что неизбежно приводит к авариям и происшествиям на кораблях в процессе их эксплуатации. В период с 1957 по 1994 г. только на подводных лодках ВМФ произошло, по неполным данным, 229 аварий, в том числе 196 аварий на плавающих, 30 -- на строящихся и ремонтирующихся подводных лодках, 3 -- в хранилищах ядерного топлива. Следует отметить, что, несмотря на наличие более или менее достоверной статистики о количестве и характере аварий, происшедших на кораблях ВМФ, данные о числе и структуре пострадавших при этих авариях в обобщенном виде отсутствуют (за исключением данных по авариям АЭУ).
На протяжении многих лет главным принципом отечественной военно-морской хирургии было использование стандартизированных простых и доступных методов и приемов оказания медицинской помощи раненым, основанных на единой доктрине и реализующихся последовательно и преемственно в системе этапного лечения с эвакуацией по назначению. Этот принцип был доминирующим в годы Великой Отечественной войны, он же сохранился и в последующем, когда разработка вопросов медицинского обеспечения раненых на войне была ориентирована на неизбежное широкомасштабное использование оружия массового поражения. Внимание концентрировалось на связанном с его применением изменении величины и структуры санитарных потерь: значительном возрастании числа раненых и пострадавших с комбинированными поражениями.
В последнее время положение существенно изменилось, и это связано, главным образом, с тремя обстоятельствами: во-первых, с возрастанием тяжести и сложности повреждений, наносимых современными видами оружия; во-вторых, с изменением военной доктрины и условий ведения боевых действий, в-третьих, с повышением уровня оказания хирургической помощи на основе достижений клинической хирургии.
Изменение характера современной боевой хирургической патологии является неизбежным следствием научно-технического прогресса. Развитие современных видов оружия и способов их применения обусловливает не только количественные изменения известных поражающих факторов, но и появление новых.
В начале 90-х годов были сформулированы основные современные положения военно-медицинской доктрины в области военно-морской (военно-полевой) хирургии, которые заключаются в следующем:
@BQ=объем медицинской помощи, порядок эвакуации и выбор лечебных мероприятий зависят не только от чисто медицинских показаний, но, главным образом, от боевой и медицинской обстановки,
