@CN1=Химические ожоги.
Характерной особенностью химических ожогов является отсутствие пузырей, что связано с разрушением эпидермиса при воздействии химических агентов. Поражающее действие агрессивных веществ начинается с момента соприкосновения с тканями и завершается по израсходовании химического агента, после чего в ране остаются вновь образовавшиеся органические и неорганические соединения.
Характер некроза при химических ожогах зависит от вида поражающего агента: после воздействия кислот образуется плотный сухой струп (коагуляционный некроз), при ожогах щелочами струп в первые несколько часов влажный (колликвационный некроз).
Тяжесть поражения в значительной мере зависит от времени контакта тканей с агрессивным веществом: быстрое его удаление существенно уменьшает вероятность развития глубоких ожогов. В связи с этим первая помощь в подобных ситуациях должна заключаться в обильном промывании пораженных участков большим количеством проточной воды. После удаления агрессивного вещества тактика ведения раны та же, что и при термических ожогах.
@CN1=Перегревание.
Перегревание, или тепловой удар, чаще всего отмечается у людей, выполняющих тяжелую физическую работу при высокой температуре воздуха в тех случаях, когда акклиматизация к жаркой среде еще не произошла либо при ослабленном здоровье в результате перенесенной болезни или операции. Тепловой удар является тяжелой травмой, которая без адекватного медицинского вмешательства может привести к гибели пострадавшего. При тепловом ударе вначале кожа покрывается липким потом, затем становится сухой, горячей и багрово-красной. Температура тела пострадавшего повышается, поражается теплорегулирующий центр головного мозга. Психомоторное возбуждение сменяется потерей сознания и клонико-тоническими судорогами. Появляется рвота, возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В некоторых случаях отмечаются параличи. Зрачки пострадавшего расширены и не реагируют на свет, глазные яблоки слегка заведены кверху. Пульс резко учащен, плохого наполнения, кровяное давление низкое.
Пострадавшего необходимо перенести в более прохладное место и принять срочные меры для его охлаждения, а также давать пить холодную подсоленую воду. Необходима активная кислородотерапия. При угнетении или остановке дыхания целесообразно применение искусственной вентиляции легких. Пострадавшего необходимо поместить в лазарет, а при возможности -- эвакуировать в госпиталь.
