Пожалуй, основным преимуществом ДВНК является то, данная диета эффективна практически в 100% случаев. Снижение веса при ее применении достигается даже у больных, находящихся на строгом постельном режиме. Допускается применение этой диеты в амбулаторных условиях, хотя, по мнению большенства авторов, желателен режим стационара [Bryner R. W., et al, 1999]. Средняя скорость снижения массы тела, по оценкам разных авторов, составляет 1,0-2,0 кг в неделю [Ryttig K. R., Rossner S., 1995; Pekkarinen T et al., 1996; Hoie LH; Bruusgaard D., 1995]. Впрочем, есть сообщения и о более выраженных результатах. Так, по данным Hakala K; et al. [1996] у больных с выраженным ожирением (ИМТ - в среднем порядка 45,6 кг/м2) в ходе 6-недельного курса ДВНК наблюдалось снижение веса в среднем на 25,7 кг, то есть более чем на 4 кг в неделю.
В ряде работ исследовалась возможность применения ДВНК при осложненном ожирении [Kansanen M., et al, 1998; Williams K. V., et al, 1998]. При этом отмечено, что в ходе снижения веса у больных отмечается улучшение контроля сахарного диабета [Wing R.R., 1995; Williams K. V., et al, 1998], уменьшение атерогенности плазмы и снижение повышенного артериального давления [Bryson JM et al. ., 1996; Ewbank PP et al., 1995].
Вместе с тем ДВНК имеет ряд весьма существенных недостатков, а именно:
* Плохая переносимость диеты, обусловленном монотонным, однообразным и низкокалорийным питанием. Известно, что двухмесячный курс диетотерапии способно завершить не более половины пациентов от начавших лечение [Hoie L.H., 1995; Bruusgaard D., 1996].
* Ввиду адаптации организма к выраженно низкокалорийному питанию, на фоне применения ДВНК наблюдается уменьшение суточного расхода энергии и, как результат - замедление темпов снижения массы тела или даже прекращение похудания [Valtuena S. et al., 1995].
* Из побочных эффектов ДВНК следует отметить чувсво слабости, головокружения и возможное изменение поведения у некоторых пациентов, связанные с недотатком энергии и чувством голода. Эти явления наблюдаются обычно в первые дни применения ДВНК и далее могут пройти. Отмечаются также побочные явления со стороны желудочно кишечного тракта - возможное обострение хронических заболеваний (гастритов, панкреатитов, язвенной болезни). В литературе описано несколько десятков случаев фибриляции желудочков сердца и смерти больных на фоне курса ДВНК. Причем, случаи эти зафиксированы у пациентов, не имеющих сердечной патологии перед началом лечения. Причины развития фибриляции желудочков до настоящего времени точно не установлены. Полагают, что одна из возможных причин связана с недостатком в питании полиненасыщенных жирных кислот и некорторых минералов. Во всяком случае в последнее время, когда минералы, витамины и полиненасыщенные жирные кислоты специально добавляются в питание, частота слкучаев фибриляции желудочков резко сократилась[Seim H.C. et al., 1995].
