Причиной лишнего веса могут самые разнообразные факторы. Различают алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное ожирение. Алиментарно-конституциональное ожирение развивается при систематическом переедании, отсутствии адекватной физической нагрузки, нарушении режима питания. Причиной такого ожирения могут быть и специфические вкусовые пристрастия. Гипоталамическое ожирение возникает в результате нарушения гипоталамических функций. Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желез: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма. Лечение ожирения должно быть комплексным, включать в себя психотерапию, диетотерапию и рациональную физическую нагрузку. В ряде случаев может быть назначена медикаментозная терапия (препараты, уменьшающие усвоение жиров, а также уменьшающие аппетит). Гипнотерапия может быть полезна при любой форме ожирения, но наиболее эффективна при алиментарно-конституциональной. Действительно, если причиной ожирения является ошибочное пищевое поведение, то есть человек просто слишком много ест, причем ест высококалорийные продукты и мало двигается, то методами психотерапии, гипноза можно исправить эти ошибки поведения. Если же причиной ожирения является, например, серьезное эндокринное заболевание, то рассчитывать только на гипнотерапию было бы неправильно. Попытка снизить в таком случае вес только при помощи гипнотерапии будет безуспешной. Хотя и в этом случае гипноз может быть полезен: поможет повысить самооценку, улучшить настроение, снизить аппетит, усилить желание что-то предпринять для снижения веса, решить сопутствующие психологические проблемы. Но при эндокринном ожирении проводится лечение основного заболевания, это самое главное.
При ожирении четвертой степени (масса тела превышает расчетную идеальную на 100 % и более) терапией выбора являются хирургические методы лечения.
Пищевой инстинкт трудно преодолеть. Бесполезно бороться с инстинктами, все равно не удастся оставить вредную привычку питаться. Но если в далекие первобытные времена пищу добыть было весьма затруднительно, на это тратилось много времени, физических и душевных сил, то в современном мире человек находится в идеальных условиях для набора лишнего веса. Ведь для того, чтобы «убить и съесть мамонта», условно говоря, достаточно сделать несколько шагов до холодильника. Появились пищевые продукты, содержащие огромное количество калорий: майонез, сливочное масло, пицца и так далее. Хорошо, если благосостояние не позволяет иметь собственный автомобиль, по крайней мере, придется идти до метро или автобусной (троллейбусной) остановки — хоть какое-то количество калорий при этом потратится.
