Лазерная коррекция зрения | страница 38

На щелевой лампе можно диагностировать катаракту, подвывих хрусталика, бельмо или рубец роговицы и множество других заболеваний, некоторые из которых могут стать противопоказанием к лазерной коррекции.

Примерный краткий текст описания биомикроскопического осмотра в норме.

OD спокоен. Конъюнктива чистая, отделяемого нет. Роговица прозрачная, блестящая, сферичная. Передняя камера средней глубины. Радужка: рисунок четкий, без особенностей. Зрачок круглой формы, диаметром около 3 мм, реакция на свет живая. Хрусталик и стекловидное тело прозрачные.

Капли

Пора закапывать капли, расширяющие зрачок, о которых в этой главе уже говорилось (мидриатики). И подождать, пока они подействуют.

При некомпенсированной глаукоме эти капли применять нельзя.

Периметрия

Проверка поля зрения, которое позволяет вместить в оба глаза половину горизонта (см. главу 1). Какой бы современный или не современный аппарат ни применялся для проверки поля зрения, суть его почти всегда одна и та же. Пациент смотрит в центр, прямо перед собой на определенную метку. На разном удалении и в разных направлениях от этой метки появляются маленькие пятнышки света, которые могут быть разного размера, цвета и интенсивности. Обследуемый не смотрит на эти пятнышки, но замечает их «краем глаза». Если он видит данное пятнышко, то дает знать об этом голосом или нажатием специальной кнопки. По тому, где он видит пятнышки, а где нет, составляют карту полей зрения.

Рис. 13. Компьютерный периметр

С помощью этого исследования можно обнаружить заболевания сетчатки, зрительного нерва и всего зрительного тракта, вплоть до головного мозга (рис. 13). Если есть проблемы в зрительном тракте, то исправлять что-нибудь в глазу, в том числе делать лазерную коррекцию, часто малоэффективно.

Офтальмоскопия

Осмотр глазного дна. Глазное дно – это там, где находится сетчатка, там, где виден диск зрительного нерва (место выхода зрительного нерва, идущего из глаза к головному мозгу). Осматривать глазное дно лучше «с широким зрачком». Радужка не мешает, и видна не только центральная область, но и периферия.

Офтальмоскопия может быть прямой и непрямой. При прямой офтальмоскопии врач светит вам в глаз электрическим офтальмоскопом, держа его в нескольких сантиметрах и от вашего, и от своего глаза. При непрямой офтальмоскопии у вашего глаза находится только увеличительная линза (чаще +13,0 диоптрий), а врач с офтальмоскопом находится на расстоянии вытянутой руки.