Лазерная коррекция зрения | страница 36
),
или
Sph –2,0 D cyl +4,75 D ax 12° (смешанный астигматизм).
Вот это как раз и определяет авторефрактометр (рис. 10). А авторефрактокератометр еще определяет кривизну передней поверхности роговицы в двух меридианах. В распечатке появляется три цифры: самый сильный меридиан, самый слабый меридиан и средний показатель. Показатель может определяться в радиусе кривизны роговицы (например, 7,2 или 8,4 мм). Но чаще всего используют измерение этого показателя в диоптриях (например 44,25 D). После этой цифры идет такой же уточняющий показатель, как у cyl – axis, показывающий, в каком меридиане (оси) у роговицы есть такая оптическая сила.
Кератометрия нужна для определения параметров лазерного излучения. Но есть еще одно значение этого числа. Если оптическая сила роговицы больше 46 диоптрий, вы должны обратить на это внимание врача и спросить у него: «У меня, случайно, не кератоконус?» Есть такое серьезное заболевание, о котором еще не раз будет упомянуто на этих страницах, именно оно является главным противопоказанием к лазерной коррекции.
Измерение же «минусов» и «плюсов» в данном случае необходимо для проведения следующего этапа.
Рис. 10. Автокераторефрактометр: общий вид (а) и вид со стороны пациента (б)
Определение остроты зрения
Через это проходили все. «Закройте левый глаз. Прочтите самую нижнюю строчку, из тех, которые видите...» Таблицу Головина—Сивцева помнит наверное подавляющее большинство населения (рис. 11). Верхняя строчка, она же 0,1 – «Ш Б», а десятая строчка сверху, она же 1,0 – «н к и б м ш ы б». Проверяют сначала, сколько строчек пациент видит без очков (без коррекции), потом надевают на пациента специальную очковую оправу и вставляют в нее из очкового набора стекла, соответствующие данным авторефрактометрии. Отдельно сферическое стекло, отдельно цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое начинают поворачивать в разные стороны, чтоб уточнить правильную ось (меридиан) цилиндра. А затем записывают результаты.
Vis OD 0,1, с корр. Sph – 4,5 cyl – 0,5 ax18° = 0,9
«Vis» – visus, то есть зрение.
«OD» – oculus dextra, то есть глаз правый. Соответственно «OS» – левый глаз, а «OU» – оба глаза.
«0,1» – острота зрения без очков 0,1, то есть пациент видит только первую, верхнюю строчку «ШБ».
«с корр.» – с коррекцией, то есть с теми стеклами, которые вставляли в очковую оправу.
«Sph – 4,5 cyl – 0,5 ax18°» – оптическая сила стекол, которые вставляли в очковую оправу. В данном случае вставили сферическое стекло –4,5 диоптрий и цилиндрическое – 0,5 по оси 18° (примерно по горизонтали).
