Проникнув пальцами в глубь сустава, массажист может воздействовать на те части суставной сумки, которые расположены над венечным отростком и внутренним краем сочленения. Закончить массаж локтевого сустава можно активно-пассивными движениями и легким растиранием.
Массаж плечевого сустава и надплечья начинают с разминания всех мышц плеча, используя полукружное растирание и поглаживание. После этого следует перейти к индивидуальному разминанию каждой отдельной мышцы.
При массаже дельтовидной мышцы производится непрерывное обхватывающее поглаживание и растирание, которое концентрическими кругами должно постепенно передвинуться к надплечью. Разминание лучше всего производить двумя руками, прилагая к этому значительное усилие. В этой части тела мышечный слой достаточно сильно развит, и слабое надавливание не окажет на него необходимого воздействия.
Надплечье располагается в верхней части трапециевидной мышцы. Перед началом массажа пациент должен лечь на стол и повернуть голову в сторону массируемой мышцы. При массаже можно использовать такие варианты воздействия на мышечную ткань, как мягкие круговые поглаживания одним большим пальцем, круговое растирание подушечками всех пальцев и основанием ладони, кругообразные движения фалангами согнутых пальцев.
Закончив массаж предплечья, переходят к массированию мышц-сгибателей и разгибателей. К ним относятся такие мышцы, как двуглавая, внутренняя плечевая и трехглавая.
При массировании мышц-сгибателей можно применять поглаживание, растирание и разминание. Разминания подразделяются на ординарное, продольное, двойное кольцевое, поперечное и щипцеобразное.
Растирание трехглавой мышцы производится фалангами согнутых пальцев, спиралевидным движением основания ладони и гребнями согнутых пальцев. Разминая трехглавую мышцу, лучше всего упереть в нее большой палец, а четыре остальных, надавливая, передвинуть к окончанию дельтовидной мышцы, где пальцы должны сойтись. При массировании мышц плеча можно использовать продольное и поперечное разминания, полукружное растирание, легкое похлопывание и поглаживание. Закончить массаж плечевых мышц лучше всего активно-пассивными движениями и легким поглаживанием.
При массаже плечевого сустава следует учитывать, что он состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Через полость плечевого сустава проходит сухожилие головки двуглавой мышцы плеча. Мышцы, окружающие этот сустав, крепятся к малому и большому бугру плечевой кости. Массируют плечевой сустав в положении пациента сидя; если он будет находиться в горизонтальном положении, у массажиста не будет возможности должным образом провести процедуру. Сидящий пациент может опустить предплечье на стол или бедро массажиста. Для лучшего массирования плечевого комплекса мышц массажисту следует подойти к сидящему сзади.
