Основы медицинских знаний | страница 28



Симптомы: румянец на щеках, имеющий синюшный оттенок; посинение кончика носа, ушей, губ; нарушение ритма сердца, снижение систолического и повышение диастолического давления; отеки в ногах; жидкость в брюшной и плевральной полостях.

Недостаточность аортальных клапанов – порок, приводящий к неполному закрытию устья аорты в период диастолы. В результате этого часть крови попадает обратно в левый желудочек, который испытывает перегрузку избыточным объемом крови, вследствие чего значительно увеличивается и гипертрофируется. Заболевание чаще всего развивается в исходе ревматического или септического эндокардита, атеросклероза, может быть также следствием сифилитического поражения аорты.

Симптомы: головокружение и головная боль; тупая боль в левой половине груди; побледнение кожи; расширение границ сердечной тупости; увеличение частоты пульса; заметно покачивание головы при сердцебиении.

Сужение (стеноз) стенки аорты – нарушение работы левого желудочка в результате затруднения движения крови из левого желудочка в аорту.

Симптомы: сердцебиение, одышка, боль в области сердца; побледнение кожи; редкий пульс пониженной интенсивности; повышение систолического давления; систолическое дрожание в области грудины; ослабление сердечных тонов; систолические шумы в верхушке сердца.

Комбинированный аортальный порок – недостаточность аортальных клапанов и стеноз устья аорты. Этот порок встречается чаще, чем изолированная недостаточность и стеноз, так как ревматический процесс вместе с повреждением клапанов вызывает сращение их краев и сужение устья аорты. Недостаточность аортальных клапанов обычно предшествует развитию стеноза устья аорты.

Лечение. Больным, страдающим пороками сердца, необходимы лечение основного заболевания, приведшего к пороку сердца (ревматизма, атеросклероза, сифилиса), и мероприятия, направленные на устранение признаков сердечной недостаточности.

Больные должны соблюдать постельный режим. Им необходима высококалорийная, необильная, богатая витаминами пища, принимать которую нужно дробными дозами. Количество выпитой жидкости не должно превышать объема выделенной накануне мочи более чем на 100–200 мл. При наличии отеков ограничивают прием соли до 4 г в сутки. Периодически проводят разгрузочные яблочные или молочные дни, способствующие выведению из организма излишней жидкости.

В качестве медикаментозного лечения применяют успокаивающие и снотворные средства: бром, настойку валерианы, фенобарбитал, ноксирон.