Язва: лечимся или живем? | страница 49

Обычно рекомендуются минеральные воды маломинерализованные, без углекислого газа или с минимальным его содержанием, с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов, имеющие слабокислую или нейтральную, щелочную реакцию: «Смирновская № 1», «Славяновская», «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Лужанская», «Джермук». Перед использованием минеральную воду подогревают до 38—40 ?С, освобождают от газа, что усиливает их спазмолитическое действие. При язве двенадцатиперстной кишки минеральные воды принимают через 1,5—2 ч после еды, а при язвах желудка – через 1,5 ч после еды. При язве желудка с низкой кислотностью целесообразно принимать воду за 20—30 мин до еды. Начинают принимать небольшие количества минеральной воды (80—100 мл), затем постепенно, при хорошей переносимости можно повысить количество воды до 1 стакана на прием. Особенно часто наблюдается плохая переносимость воды «Ессентуки № 17», у больного возникают изжога, тошнота, понос, поэтому к приему минеральных вод нужно относиться так же осторожно, как и к приему лекарственных препаратов. Средняя длительность курсового лечения минеральными водами составляет около 3—4 недель.

Физиотерапия проводится только при отсутствии осложнений язвенной болезни – стеноза, перфорации и пенетрации язвы, кровотечения, озлокачествления язвы.

В фазе обострения назначаются синусоидальные модулированные токи (СМТ), микроволновая терапия, дециметровые волны, диадинамические токи, ультразвуковое воздействие, электрофорез с новокаином, папаверином, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, гальванизация.

В фазе стихающего обострения назначаются тепловые процедуры (грязевые, торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации), ежедневно или через день (10—12 процедур); УВЧ в импульсном режиме на подложечную область; электрофорез лекарственных веществ (папаверин, новокаин) на подложечную область (12—15 процедур); гидротерапия в виде общих ванн. Седативный эффект дают ванны с минеральной водой невысокой концентрации, при температуре 36—37 °С, длительность приема ванны 10 мин, курс лечения – 8—10 процедур, через день. Ванны с минеральной водой не показаны в периоде выраженного обострения заболевания, а также при наличии осложнений.