Кризы второго типа тяжелее и длительнее первых. Обычно они продолжаются от нескольких часов до 4–5 дней. Этот тип характерен для более поздней стадии гипертонической болезни, развивается обычно на фоне выраженных ее проявлений и высокого артериального давления. В клинической картине кризов второго типа нередко развиваются различные осложнения (инсульты, кровоизлияния в сетчатку, сердечная астма, инфаркт миокарда, отек легких). При этом особенно повышается диастолическое (нижнее) артериальное давление. В моче, как правило, имеется белок, а в анализе крови может наблюдаться повышение количества лейкоцитов. Внешне больные вялы, адинамичны. Характерны жалобы на тяжесть в голове, головную боль, сонливость, шум в ушах, ухудшение зрения, боли в области сердца, которые чаще всего бывают сжимающего характера.
Кровоизлияние в мозг
Кровоизлияние в мозг является наиболее тяжелым и частым поражением мозга при гипертонической болезни. Оно наблюдается, как правило, у больных с высоким артериальным давлением и может возникнуть одновременно в нескольких участках мозга. Клинические проявления этого грозного осложнения гипертонии характеризуются внезапным началом – возникает сильнейшая головная боль, к которой быстро присоединяются другие симптомы со стороны мозга, развиваются паралич, нарушение речи, тяжесть состояния больных быстро нарастает. Таких больных необходимо как можно скорее госпитализировать в больницу, так как в этом случае, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление нарушенных функций организма.
Гипертоническое поражение головного мозга
В основе этого осложнения лежит спазм мозговых сосудов с последующим развитием отека мозга, кровоизлияний, а затем и омертвения мелких сосудов и прилегающих участков мозговой ткани. Гипертоническое поражение головного мозга проявляется резчайшими постоянными головными болями, помутнением сознания, судорогами, повышением внутричерепного давления. Если принять срочные меры для снижения артериального давления, то данный процесс обратим.
