В целях долгосрочной профилактики обострений язвенной болезни рекомендуется прием 150 мг однократно на ночь. Если пациент не отказался от курения, с которым связана большая частота рецидивов заболевания, дозу ранитидина следует увеличить до 300 мг однократно на ночь. Препарат можно использовать для профилактики язвообразования при регулярном приеме лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в дозировке по 150 мг 2 раза в сутки.
При резкой отмене ранитидина возможно развитие синдрома «рикошета», то есть усиления всех предшествующих проявлений заболевания, а потому делать это нужно с постепенным снижением дозы, особенно после длительного периода применения.
Побочные эффекты ранитидина со стороны желудочно-кишечного тракта заключаются в возможном появлении тошноты, рвоты, сухости во рту, запоров, болей в животе, иногда может развиться лекарственный гепатит, еще реже возникают поносы. Со стороны системы кроветворения могут отмечаться лейкопения, тромбоцитопения (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови). Со стороны сердечно-сосудистой системы возможные эффекты заключаются в развитии аритмий, блокад сердца, а также в снижении артериального давления, брадикардии. Со стороны центральной нервной системы могут отмечаться головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, у пожилых пациентов и больных в тяжелом состоянии возможны спутанность сознания, депрессии и галлюцинации. Аллергические реакции характеризуются появлением кожной сыпи, а также крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом. У женщин в редких случаях может развиться аменорея, у мужчин – снижение либидо и обратимая импотенция, а также набухание и дискомфорт в молочных железах.
Противопоказаниями к назначению ранитидина являются: острая порфирия (в том числе в прошлом), беременность, лактация, возраст менее 12 лет, индивидуальная непереносимость препарата.
