Через 3–7 дней от начала болезни появляется картина поражения нижних дыхательных путей в виде сухого, без отделения мокроты кашля и (или) одышки. В 10–20 процентах случаев признаки дыхательной недостаточности выражены настолько сильно, что требуются интубация и механическая вентиляция легких.
На начальном этапе на рентгенограмме легких патологии не выявляется. Тем не менее, у определенного количества больных при распространении патологического процесса на легкие на рентгеновских снимках выявляются локальные уплотнения (инфильтраты), неоднородность рисунка. Это указывает на развитие воспалительного процесса непосредственно в ткани легких.
В начале болезни абсолютное число лимфоцитов в периферической крови часто снижено. Общее число лейкоцитов нормально или снижено. На этапе максимального развития болезни почти у половины больных отмечалась существенная лейкопения и тромбоцитопения или только снижение числа тромбоцитов (50000-150000 в 1 микролитре). На раннем этапе респираторной фазы отмечался повышенный уровень креатинфосфокиназы (до 3000 МЕ/литр) и повышение активности печеночных трансаминаз (в 2–6 раз выше нормы). У большинства больных функции почек не страдали.
При проведении терапии были использованы различные схемы антибактериальных препаратов. Кроме того, применяли противовирусные средства, в том числе озелтамивир и рибавирин. Стероидные препараты комбинировали с противовирусными средствами и антибиотиками.
Средние цифры летальности составили 14–15 процентов с диапазоном колебаний от 5 до 50 процентов. Летальность, в частности, зависит от возраста заболевших: у лиц до 24 лет она составила менее 1 процента, в возрасте 25–44 лет — 6 процентов, в возрасте 45–64 лет — 15 процентов и в возрасте 65 лет и старше — более 50 процентов.
Вероятность летального исхода увеличивается при наличии сопутствующих болезней и при низком уровне оказываемой медицинской помощи. В типичных случаях смерть наступает после того, как человек болеет на протяжении нескольких недель. Полное выздоровление может потребовать еще более длительного срока.
БОЛЕЗНЬ — СЛУЧАЙНОСТЬ ИЛИ НЕТ?
Предрасположенность к возникновению заболеваний
Вопрос о предрасположенности к развитию болезней у различных людей — сложный и неоднозначный. В то же время, как у специалистов, так и у обычных людей, опирающихся на житейский опыт, не вызывает сомнения, что люди с определенным типом личности чаще подвержены определенным болезням и редко болеют другими.
