Последнее заболевание началось 19 августа с лихорадящей ангины (до 24 августа) и болезненного припухания суставов. По очереди были поражены коленные, локтевые, плечевые суставы, конечности, стопы и кисти. Сам он был недоволен, что серьезно заболел, так как боялся лежать в постели и принимать прежде всего, салициловые препараты. Во время первых двух заболеваний он принимал их в больших количествах, что впоследствии привело к шуму в ушах и головокружениям — это его очень пугало.
24 августа он вынужден был слечь и решился нанести метилсалициловые «удары» по больным суставам. Но так как его состояние изо дня в день ухудшалось, он решш 27 августа вызвать меня.
Я обнаружил господина С. в следующем состоянии: он сидел в кровати, подпертый горой подушек, так как из-за ощущения сдавления не мог лежать. Одышка была очень сильной, он едва мог разговаривить. Лицо бледное и полное страха, лоб покрыт потом. Больной неподвижен, крупные суставы поражены: плечи, локти, кисти, особенно с правой стороны: маленькие (межфаланговые) суставы пальцев также болезненны, из-за этого он растопыривает пальцы в легком изгибе. Суставы коленей, стоп и пальцев также поражены.
Обследование. Все суставы горячие, напряженные и крайне болезненные. Колющие боли появляются или ухудшаются от малейшего движения: больной держит себя окоченело, он не переносит малейшего пальцевого прикосновения и тяжести одеяла. Но в то же время он испытывает некоторое облегчение, когда я крепко сдавливаю рукой какой-либо сустав, например, коленный, тогда он может сделать слабую попытку его согнуть.
Респираторная система без особенностей. Сердечно-сосудистая система. Тихие, мягкие сердечные шумы, первый тон едва ощутим. Маленький, мягкий, легко подавляемый пульс, 124 уд./мин. Температура 39.5 °C.
Пищеварительная система. Сухой язык с грязно-желтым налетом; сухие, потрескавшиеся губы: сухой зев. У больного чрезвычайно сильная жажда и он пьет холодную жидкость в больших количествах.
Кожа. На нижних конечностях, особенно на голенях, имеются многочисленные петехии, появившиеся 3 дня назад.
Лечение. У больного болезненная антипатия к салицилатам: он рассказал мне, что из страха перед этим лекарством он не приглашал врача и умолял меня не назначать ему этот медикамент. Я пообещал ему это и собственноручно дал медикаменты из моей карманной аптечки:
BRYONIA С 6 — 30 капель, вода питьевая — 180 г. Ежечасно по 1 стоповой ложке.
28 августа. Больной спал ночью около трех часов. Страх несколько уменьшился. Утренняя температура 39,2 °C, пульс 130 уд./мин. Состояние сердца и общее состояние без изменений. Несмотря на это, больному кажется, что боли в суставах стали меньше. BRYONIA С 6 — еще одна доза.
